肿瘤科消化道肿瘤胃癌肠癌食管癌诊断治疗课件.ppt

鉴别诊断 食管癌可与以下疾病相鉴别 1．食管功能（运动）失常 2．胃一食管反流 病 3．食管良性狭窄 4．食管良性肿瘤 5．食管外压性狭窄 6．咽喉部疾病 治疗 （一）治疗原则 1．早期 食管癌早期病变较局限且无外侵与转移，应首选根治性切除，部分病人尤其是病变在中、上段者，亦可采取单纯放射治疗。术后或放疗后辅以中药治疗，可以巩固疗效、预防复发和转移。 2．中期 中期食管癌亦以手术为主，可做术前放疗或化疗。 3．晚期病人已确定不能切除时，采取内科综合治疗为主，结合化疗、中药治疗、生物治疗等，也可根据病人的全身状况等考虑是否进行减症手术。 无论早期、中期，还是晚期食管癌，巾西医结合治疗均能显示出明显的优势。 西医治疗 1．手术治疗。 2．放射治疗 放射治疗损伤小，适应范围较手术广，是治疗食管癌诸多方法中除手术之外最有效的治疗方法。 3.化学药物治疗。 食管癌中医病因病机 1．饮食不节 嗜酒过度，过食肥甘和辛辣之品，或助湿生热，酿成痰浊，日久痰热互结，或积热消阴，津伤血燥，食道失于濡润，而发噎膈。进食过快过热，食物粗糙或霉变，刺激食道，久而食道脉络受损，血瘀阻于食道而发本病。 2．情志内伤 《内经》指出：“隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”《景岳全书·噎膈》亦谓：“必以忧愁思虑，积劳