肱三头肌肘肌瓣入路治疗肘内翻畸形临床研究.docVIP

肱三头肌肘肌瓣入路治疗肘内翻畸形临床研究 　　[摘要]目的：探讨肱三头肌-肘肌瓣手术入路治疗肘关节内翻畸形的临床疗效。方法：2005年10月到2010年9月，手术治疗12例肘关节内翻畸形患者，男8例，女4例；年龄8～29岁，平均年龄18.7岁；所有患者患肢发生创伤两年。通过体格检查及X线片显示所有患者内翻角均大于15°，平均22.3°。患者均采用肱三头肌-肘肌瓣手术入路进行手术，术中进行截骨并行双钢板固定。术后手术疗效采用Mayo肘关节功能评分进行评价。结果：术后患者均获得随访，随访时间7～24月，平均13.8月。至术后三月随访时患者肘关节功能Mayo评分均能达到95～100分，均为优。未出现尺神经损伤及肘关节活动范围减小的病例，肘关节内翻畸形得到纠正，外观与健侧对比无明显差别。结论：肱三头肌-肘肌瓣手术入路是治疗肘关节内翻畸形的理想入路，更有利于肘关节功能的早期恢复。 　　[关键词]肘关节后侧肌瓣；肘内翻；内固定 　　[Abstract]ObjectiveTo evaluate the clinic effects of treatment of cubitus varus with Triceps-Anconeus flap approach.MethodsFrom October 2005 to September 2010, 12 cases,of surgery patients with Triceps-Anconeus flap approach.There were 8 males and 4 females,aged from 8 to 29 years(average 18.7 years). Deformity through physical examination and X-ray shows all of the patients’varus angle 15° , average 22.3 °. All patients were adopted Triceps-Anconeus flap approach, preoperative for osteotomies parallel double plate fixation. Postoperative operative efficacy using Mayo elbow faourable functional evaluation. Results Postoperatively, has obtained the follow-up, 16 ~ 24 months of follow-up, the average 19.8 months. Postoperative follow-up patients to march Mayo score elbow function can be obtained 95 ~ 100 points, all excellent. Does not appearfeet nerve injury and elbow activities radius reduced cases, cubitus varus corrected, appearance and rehabilitation lateral comparison there was no evident difference. Conclusion Triceps-Anconeus flap approach with treatment of cubitus varus is more useful to elbow function of the early resumption. 　　[key words]cubitus varus Triceps-Anconeus flap approachInternal fixation 　　 　　肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折非手术治疗的最常见的晚期并发症，据国内外文献报告可达30％～57％[1.2]。而肱骨髁上骨折约占儿童肘部骨折的50?-60?，伸直尺偏型骨折多见[3]。当肘内翻＞15°畸形明显者可选择髁上截骨矫形。而手术入路的选择和手术后肘关节功能的恢复及恢复的时间有关，传统手术入路有外侧入路、尺骨鹰嘴截骨、肘后正中入路将肱三头肌切成舌行瓣等，术后一般均需石膏外固定4-6周，再行功能锻炼，从而推迟了肘关节功能的恢复甚至遗留部分功能障碍。本文探讨手术入路采用了肱三头肌-肘肌瓣[4]入路，并采用双钢板固定治疗肘内翻畸形的特点及疗效。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　2005年10月到2010年9月，收治肘内翻畸形患者共有12例，其中男10例，女2例，年龄8～