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肺癌不同化疗方案对血小板影响初步探讨 　　[摘要] 目的 探讨肺癌患者不同化疗方案对血小板的影响。方法 收集肺癌晚期化疗的患者70例，研究组42例采用吉西他滨联合顺铂的方案（GP组），对照组28例采用足叶乙苷联合顺铂的方案（EP组），比较两组患者血液学毒性的差异。 结果 GP组和EP组化疗后发生I度以上血小板减少分别为81.3%、53.6%；GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为25.6%，明显高于EP组（7.14%）。结论 两种化疗方案治疗肺癌时，患者的血液学不良反应均以白细胞和血小板减少为主，GP方案血小板减少发生率明显高于EP方案。 　　[关键词] 吉西他滨；足叶乙苷；血液学；骨髓抑制；血小板 　　[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）36-0132-02 　　Lung cancer chemotherapy effect on platelet：A preliminary study 　　WANG Yongshun JI Xuehua WANG Yantao 　　Department of Tumor，Qingdao Eighth Peoples Hospital in Shandong Province， Qingdao 266100， China 　　[Abstract] Objective To assess the effects for platelets based on the two different chemotherapy regimens in patients with lung cancer. Methods We collected advanced lung cancer patients who treated with chemotherapy of 70 cases， there were 42 patients in the study group treated with gemcitabine and cisplatin （GP group）， while 28 patients in control group were treated with etoposide and cisplatin （EP group）， then compared the hematologic toxicity between the two groups. Results The percentage of thrombocytopenia with more than I level in GP group and EP group after chemotherapy were 81.3% and 53.6%， respectively. The rate of thrombocytopenia with Ⅲ ～ Ⅳ degree in GP group was 25.6%， significantly higher than the EP group （7.14%）. Conclusion The hematologic adverse reactions of the two different chemotherapy in the patients of lung cancer are mainly expressed as the decrease of white blood cells and platelet. The incidence of thrombocytopenia in GP program is significantly higher than the EP program. 　　[Key words] Gemcitabine； Etoposide； Hematology； Bone marrow suppression； Platelet 　　肺癌是临床最为常见的恶性肿瘤之一，死亡率占所有癌症死亡的17.8%，已有资料显示，我国肺癌患者呈逐年递增趋势[1，12]。从治疗角度来分，肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），美国国家综合癌症网络指南指出，EP方案是小细胞肺癌最常用的方案。肺癌患者在获得诊断时大部分为晚期丧失手术治疗的机会，实施以化疗为主的治疗方案。目前临床上对于晚期NSCLC的患者一线治疗方案为铂类联合第三代细胞毒性药物[2]。本文回顾性分析我科2011年3月～2013年2月收治的70例肺癌患者，其中吉西他滨联合顺铂（GP）方案化疗42例，足叶乙苷联合顺铂方案（EP）化疗28例。观察两种方案的血液学毒性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1