麻醉记录单填写规范演示文稿.ppt

麻醉记录内容 入室后于第一时间（入室监护时间）记录生命体征的初始值。 无特殊情况下每5分钟记录一次生命体征。抢救时改为每1分钟一次。离室时必须准确记录当时生命体征。 全麻肌松插管时注意记录呼吸降至0次，插管“ ”机控通气。呼吸恢复时注意记录自主呼吸状态，自主呼吸恢复后才能记录拔管“ ” 麻醉记录内容 血气分析结果建议打 印后粘贴或者手写记 录于“总计”一栏 麻醉记录内容 血气分析结果 手术结束后已输注液体量（晶体、胶体、血液制品）、液体余量 尿量 预计出血量等 麻醉记录内容 右侧一栏：麻醉主治医师手写签字 下方一行：由住院医师填写，手术医师需与巡回护士核对书写 麻醉记录的内容 页码 记录单右下角 “第 页”标记的是本页麻醉记录所占该患者本次麻醉记录的页码数 “共 页”标记的是该患者本次麻醉记录页码的总数 注:多次麻醉的患者,每次麻醉均独立记录页码数 示例： 示例： 麻醉记录内容 手术结束后，把病人送到指定地点时，应认真填写交班记录。 交接班的人必须要当面签字。 示例： 麻醉记录单的内容 无特殊情况的单纯神经阻滞、椎管麻醉、局麻手术后交接班可于手术室内完成，由外科医师接班签字。椎管内麻醉注意注明出室时麻醉阻滞平面。 做任何操作均需在“术中情况备注”中仔细记录，如动脉穿刺前行ALLENS试验结果、硬膜外麻醉后拔出置管导管的情况 若出现麻醉主治医师交