循证医学及系统评价 第一节 循证医学 循证医学的概念 1992年加拿大McMaster大学医学与临床流行病学和生物医学系教授Guyatt GH博士在《美国医学会杂志》(JAMA)撰文,首次提出“循证医学”这一术语。 2000年Sackett DL在其主编的第2版《循证医学:如何实践和教学》一书中,将循证医学定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施”。 第一节 循证医学 循证医学的产生与发展 循证医学的产生 1992年在JAMA上发表了题为“循证医学:医学实践教学新模式”的文章,“循证医学”一词第一次正式出现在医学文献中。 循证医学的发展 国际Cochrane协作网 于1993年在英国牛津大学正式成立。该网是一个国际性组织,其主要任务是通过制作、保存、传播和更新医学各领域经过科学分析和整理的研究证据,为临床医疗实践和医疗卫生决策提供可靠的科学依据。 第一节 循证医学 循证医学的实践步骤 1.提出问题 临床问题的来源 临床问题的构建 临床问题的构建一般应包含5个要素:患者或问题(patient or problem)、干预措施(intervention)、比较措施(comparison intervention)、结局指标(outcome)及研
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