内分泌科腺垂体机能减退症医学课件.ppt

生长激素细胞占垂体前叶细胞总数的40~50%，主要位于垂体前叶两侧，催乳素细胞占15~25%，散布于整个垂体前叶，促肾上腺皮质细胞占10~20%，主要位于垂体前叶的中心部位，促性腺细胞占10%，分泌促性腺激素和黄体生成素，虽然只有一小部分选择性分泌一种，促甲状腺激素细胞只占5%，滤泡星形细胞不具分泌功能，但研究提示探秘能重生生长因子，如纤维生长因子，血管内皮生长因子，滤泡抑制因子及其他。 原发病症状 包括肿瘤压迫症群、原发肿瘤症状、感染、糖尿病、脑梗塞等表现。 临床表现和病理生理 混合型，最常见 性腺功能减退型 继发性粘液水肿型 阵发性低血糖型 最少见，但最严重 临床分型 常规检查 血常规：RBC、HB↓ 、贫血 血生化：低血钠↓ 血糖：低血糖 激素检查 １、垂体促激素不足 ２、靶腺激素不足 3、垂体兴奋试验无或弱反应 4、靶腺兴奋试验呈延迟反应 实 验 室 检 查 继发性性腺功能减退证据 1 FSH、LH ↓ 2 男性睾酮(T)、女性雌二醇(E2) ↓ 3 阴道涂片检查示：没有雌激素作用的周期性改变 女性基础体温连续监测：没有排卵期的体温升高 精液检查示：精子数量减少、形态改变、活动度差、精液量少 实验室检查 实验室检查 4. LRH兴奋试验 实验方法：100μɡLRH iv15～30分钟 后观察LH的变化 实验判断： 1）正常：LH上