睡眠生理与临床医学培训课件.ppt

睡眠生理与临床 什么是睡眠呼吸紊乱 睡眠呼吸暂停（Sleep Apnea） 低通气（Hypopnea） 上气道阻力综合征（UARS） 入睡和睡眠时相 眼睛闭合、身体相对不动、对外界刺激反映下降、脑电、肌电、眼动会发生变化 非快动眼期（NREM）和快动眼期（REM） 正常睡眠分期 NREM期 Non Rapid Eye Movement（非快动眼睡眠） I期：可以翻身和轻微眼动，肌张力稍减少 II期：5-10分钟后转入II期，脑电纺锤波，眼球不活动。心跳呼吸减缓，45-55% III期：1小时后进入深睡眠。出现△波，慢波睡眠。4-5% IV期：最深睡眠。睡眠很深呼吸有节律，肌肉活动受限，2-15% REM期 Rapid Eye Movement（快动眼睡眠）产生梦境。脑电波加速，肌肉松弛，心跳呼吸加快。20-25% 第一个REM期少于10分钟，以后持续15-30分钟。理想睡眠应该包括4-6个NREM和REM交替出现周期。 睡眠呼吸暂停 睡眠中呼吸气流停止 持续时间≧10秒 -（往往伴随血氧下降4%） 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS） 每夜睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停指数AHI ≧5次/小时。并伴有血氧饱和度较基础水平下降≧4% 轻度 AHI：5-15 氧减：85-89% 中度 AHI:15-30 氧减：