胃肠息肉切除术后发生并发症危险因素分析.docVIP

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胃肠息肉切除术后发生并发症危险因素分析

胃肠息肉切除术后发生并发症危险因素分析   [摘要] 目的 分析胃?c息肉切除术后发生并发症的危险因素。 方法 对2014年12月~2016年6月于我院行胃肠息肉切除手术的162例患者进行调查分析,包括患者相关因素、息肉相关因素及手术治疗方式等,研究术后并发症的危险因素。 结果 162例行胃肠息肉切除术患者中16例(9.88%)发生相关并发症,其中9例(5.56%)发生迟发性出血。年龄60岁的患者并发症发生率(3.39%)明显低于≥60岁患者(13.59%)(P0.05);术中发生出血患者的并发症发生率(36.36%)明显高于术中未发生出血患者(7.95%)(P0.05);三种手术方式术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);黏膜切除术(EMR)或黏膜剥离术(ESD)术后并发症发生率(23.40%)明显高于高频电切除术(6.17%)(P0.05)。平坦或无蒂息肉中迟发性出血发生率(7.69%)明显高于有蒂(3.45%)及亚蒂息肉(1.13%)(P0.05)。腺瘤迟发性出血的发生率(10.39%)明显高于炎性增生性息肉(1.63%)(P0.05)。 结论 患者年龄、术中出血情况及息肉的形态、病理分型等与息肉切除术后并发症的发生有较大关系,进行胃肠息肉切除术之前应根据息肉的形态、病理分型等选择恰当的手术方式,有利于减少术后并发症,改善患者预后。   [关键词] 胃肠息肉切除术;息肉形态;病理分型;并发症;危险因素   [中图分类号] R735.35;R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2016)33-0015-04   [Abstract] Objective To analyze the risk factors for complications after gastrointestinal polypectomy. Methods A total of 162 patients who were given gastrointestinal polypectomy from December 2014 to June 2016 were investigated and analyzed, including patient-related factors, polyp-related factors and surgical treatment, etc. The risk factors of postoperative complications were investigated. Results Among 162 patients who were given gastrointestinal polyp resection, 16 patients (9.88%) showed related complications, including 9 cases (5.56%) of delayed bleeding. The complication rate (3.39%) was significantly lower in patients   [Key words] Gastrointestinal polypectomy; Polyp morphology; Pathologic type; Complications; Risk factors   胃肠息肉是一种常见的消化系统疾病,可引发胃肠道出血,甚至可引发癌变,其中结直肠息肉是导致结直肠癌变的主要因素[1],因此及早发现并治疗是降低癌症发生率的关键。近年来胃肠息肉的癌变已经引起了广大医生的重视,并随着纤维内镜的广泛使用,胃肠息肉检出率逐渐增高[2]。目前,临床上主要在内镜下治疗胃肠息肉,包括高频电切除术、黏膜切除术(EMR)或黏膜剥离术(ESD)、氩气刀灼除术等[3]。临床上发现胃肠息肉患者切除后会发生延迟性出血、腹泻、腹痛、发热、穿孔、溃疡等并发症[4]。本研究选取我院162例行胃肠息肉切除术患者作为研究对象,旨在分析导致胃肠息肉切除后发生并发症的危险因素。   1 资料与方法   1.1 一般资料   选取2014年12月~2016年6月于我院行胃肠息肉切除手术的162例患者的临床及病历资料进行回顾性分析。纳入标准:临床症状及影像学检查结果符合复杂胃肠息肉的诊断标准[5];完整进行了胃肠息肉切除手术;凝血功能正常;无炎症性肠道疾病史;无心脑血管病史;同意参加本次研究并能完成随访。其中男91例,女71例,年龄25~75岁,平均(47.52±10.83)岁。胃息肉68例共117枚,其中位于胃窦部70枚,胃体26枚,胃底13枚,幽门3枚,贲门5枚;胃息肉形态:平坦30枚,隆起无蒂5

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