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脑梗塞应用依达拉奉注射液治疗临床观察 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.086 　　[摘要] 目的 探讨脑梗塞应用依达拉奉注射液治疗的临床效果。方法 整群选取该院于2013年4月―2015年4月收治的104例脑梗死患者进行对比研究，随机分为两组，各52例；两组患者均采取常规治疗，观察组在此基础上，应用依达拉奉注射液治疗；对比两组患者治疗前后的疗效观察指标，综合评价患者的疗效。 结果 疗程结束后，观察组BL评分、简化FMA评分及MAS评分均显著升高，且升高幅度显著大于对照组（P0.05）；观察组临床总显效率为76.92%，显著大于对照组的55.77%；两组数据差异有统计学意义（P0.05）。 结论 脑梗塞应用依达拉奉注射液治疗的临床效果确切，可协同提高及巩固常规治疗效果，有利于恢复神经功能、抑制病情恶化及促进病情康复，综合改善预后。 　　[关键词] 脑梗死；依达拉奉；临床效果 　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（b）-0086-03 　　脑梗死作为临床常见的急症，以神经功能缺损为主要表现，对患者的生活质量影响大；且发病机制尚未明确，临床治疗较为困难[1]。在临床上，脑梗死的发病率、致残率及死亡率均较高，与血栓形成堵塞，脑组织缺血缺氧性坏死而密切相关。众多研究表明，脑梗死病情恶化，神经功能缺失与氧自由基生成量呈正相关。对此，脑梗死患者在常规治疗的基础上，需同期应用自由基清除剂，清除氧自由基，抑制病情恶化，协同改善预后。为进一步提高脑梗塞的临床疗效，该研究整群选取该院于2013年4月―2015年4月期间，住院治疗的104例脑梗塞患者作为研究对象，旨在探讨脑梗塞应用依达拉奉注射液治疗的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取该院于2013年4月―2015年4月期间，住院治疗的104例脑梗塞患者作为研究对象，根据随机、平行对照原则，按1∶1的比例进行分组；对照组52例，其中男30例、女22例；年龄范围46.4～69.4岁、平均年龄（64.2±4.5）岁；病因分型：动脉粥样硬化性脑梗死35例、小血管闭塞性脑梗死17例；病程3.7 h～18.4 d、平均3.5 d；观察组52例，其中男31例、女21例；年龄范围47.4～65.9岁、平均年龄（63.5±4.5）岁；病因分型：动脉粥样硬化性脑梗死34例、小血管闭塞性脑梗死18例；病程3.6 h～17.4 d、平均3.2 d；纳入标准：所有患者均经头部 CT 或 MRI 检查诊断证实，均知悉该研究的内容，签署知情同意书，并通过医院伦理委员会批准；排除标准：该次发病前有脑血管病史、患有严重的心脏、肝脏、肾脏疾病、免疫系统性疾病及恶性肿瘤等；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 研究方法 　　两组患者均采取基础性治疗，维持呼吸道畅通、营养支持治疗，使用甘露醇降低颅内压、调整血压、控制血糖等；使用华法令、氯吡格雷和阿司匹林联合治疗，进行抗凝血治疗；观察组在对照组的基础上，联合依达拉奉注射液治疗（国药准字生产批规格20 mL：30 mg/支）治疗，30 mg/次，2次/d，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30 min内滴完，1个疗程为14 d以内。 　　1.3 疗效判定标准 　　以Barthel评分（BL评分）、简化Fugl-Meyer运动评分（简化FMA评分）、改良Ashworth评分（MAS评分）作为疗效观察指标，其中BL评分、简化FMA评分的总分均为100分、MAS评分的总分为45分；临床疗效分为显著进步、进步、无效三个等级；临床总显效率=（基本痊愈+显著进步）/治疗总例数×100%[2]。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验；以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的疗效观察指标对比 　　疗程结束后，观察组BL评分、简化FMA评分及MAS评分均显著升高，且升高幅度显著大于对照组（P0.05）；详情见表1。 　　2.2 两组患者的临床疗效对比 　　观察组临床总显效率为76.92%，显著大于对照组的55.77%；两组数据差异有统计学意义（P0.05）；见表2。 　　3 讨论 　　在脑梗塞的发病期间，自由基的大量生长，可微血管通透性增加及微循环障碍，显著增大病情的严重程度；此外，脑梗塞再灌流治疗期间，可进一步产生自由基。对此，脑梗塞在常规治疗的基础上，需应用自由基清除剂清除自由基，达到抑制