老年人胆囊结石及胆囊炎临床诊疗分析.docVIP

老年人胆囊结石及胆囊炎临床诊疗分析 　　摘要：目的：对老年人胆囊结石及胆囊炎的临床特征进行分析，并讨论出有效的治疗方案。方法：选取我2011年6月至2014年月6院期间，治疗胆囊结石及胆囊炎的患者56例，将其按随机分组原理，分为观察组和对照组，对照组运用传统开腹胆囊切除术进行治疗而观察组采用小切口胆囊切除术进行治疗，在治疗阶段中，详细记录两组病人的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及并发症的发生率，最后将两组数据进行对比分析。结果：观察组治疗的总有效率为96.4%，对照组治疗的总有效率为89.0%，两者差异具有统计学意义（Plt;0.05）。且观察组的生活质量及基本临床数据都优于对照组（Plt;0.05）。结论：掌握老年人胆囊结石及胆囊炎的临床特征并对其应用小切口胆囊炎切除术，更能有效地提高治愈率，使患者尽早康复。 　　关键词：胆囊结石;胆囊炎;临床特征;小口切除术 ??　引言： 　　 胆囊结石及胆囊炎为老年患者较为多发的疾病，如何及时进行准确诊断并提高其临床的治愈率一直是临床的热点问题，而本文则对此进行了为期一年的临床实验研究，以期提高老年胆囊结石及胆囊炎患者的治愈率和生活质量，详细内容如下： 　　1资料与方法 　　1.1资料 　　 选取我院2011年6月至2014年6月期间，治疗胆囊结石及胆囊炎的患者56例，将其按随机分组原理，分为观察组和对照组，观察组中共有男性患者15例，女性患者13例，病程为3个月～4年，平均为1.72年，年龄为60～75岁，平均年龄为68.9岁，合并高血压者9例，合并糖尿病者6例，合并慢性肝硬化者10例，实施急诊手术者15例，择期手术者13例;对照组中共有男性患者14例，女性患者14例，病程为4个月～4年，平均为1.75年，年龄为62～75岁，平均年龄为69.2岁，合并高血压者10例，合并糖尿病者7例，合并慢性肝硬化者9例，实施急诊手术者14例，择期手术者14例。经统计学对比分析后，两组患者的基本资料不存在明显的统计学差异（Pgt;0.05），可进行对比分析。 　　2手术方法 　　2.1术前准备 　　 在手术进行前给予两组患者适量的抗生素，并结合患者本身具有的慢性病予以降压、降血糖等治疗，使患者的心肺功能都在正常范围内。 　　2.2手术方式 　　两组患者都进行了术前准备后，对照组28例老年患者运用传统开腹胆囊切除术进行治疗，而观察组28例老年患者则采用小切口胆囊切除术进行治疗。 　　3临床疗效判定标准 　　 手术后患者的临床病症消失为痊愈，手术后患者上腹部胆囊部位稍有不适但症状逐渐减轻转好为有效（墨菲氏征弱阳性），手术后临床症状未消失仍需再次接受治疗为无效。 　　4统计学方法： 　　 运用SPSS16.0软件对数据进行处理，同时联合t检验、X 2检验及秩和检验对数据进行分析，判断结果是否具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　5结果： 　　5.1临床疗效结果： 　　 在进行不同的临床治疗后，观察组28位患者中有21例治愈，6例有效，1例无效，总有效率为96.4%（27/28）;而对照组28位患者中有18例治愈，7例有效，3例无效，总有效率为89.3%（25/27）。两组的总有效率具有明显差异，差异具有统计学意义（Plt;0.05），由此可以说明小切口胆囊切除术更有助于提高老年患者的临床疗效。详细内容如表1所示： 　　表1 两组临床疗效对比n（%） 　　组别 　　n 　　治愈 　　有效 　　无效 　　总有效率 　　观察组 　　28 　　21（75.0） 　　6（21.4） 　　1（3.6） 　　27（96.4） 　　对照组 　　28 　　18（64.3） 　　7（25.0） 　　3（10.7） 　　25（89.3） 　　Plt;0.05 　　5.2治疗期间基本资料对比 　　 在治疗阶段详细记录两组病人的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、手术所需时间、切口的长度、手术后下床活动时间及并发症的发生率等临床资料，经两组数据进行对比分析后，可知观察组的临床资料与对照组的临床资料的差异具有统计学意义（Plt;0.05）， 详细内容如表2所示： 　　表2 两组老年患者治疗期间基本资料对比（±s） 　　组别 　　n 　　手术时间 　　术中出血量 　　术后输液天数 　　切口长度 　　下床活动时间 　　住院天数 　　观察组 　　28 　　54.64±6.12 　　210.45±25.68 　　3.12±2.15 　　4.56±0.78 　　9.34±3.36 　　7.25±2.54 　　对照组 　　28 　　35.51±4.85 　　100.14±36.37