安坤种子丸对改善黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性的临床研究-中医妇科学专业论文.docxVIP

万方数据 目 录 中文摘要 - 1 - ABSTRACT - 3 - 缩略语表 - 5 - 前言 - 6 - 立题依据 - 8 - 临床研究 - 10 - 1 临床资料 - 10 - 1.1 病例来源 - 10 - 1.2 一般资料 - 10 - 2 诊断标准 - 11 - 2.1 西医诊断标准 - 11 - 2.2 中医肾阳虚辨证标准 - 11 - 3 病例选择 - 11 - 3.1 纳入标准 - 12 - 3.2 排除标准 - 12 - 3.3 病例剔除标准 - 12 - 4 研究方法 - 12 - 4.1 药品来源 - 12 - 4.2 治疗方法 - 12 - 4.3 观察指标及观察方法 - 13 - 4.4 疗效评定标准 - 16 - 4.5 安全性观察指标 - 17 - 4.6 统计学处理 - 17 - 5 结果及统计分析 - 17 - 5.1 疗效的观察 - 17 - 6 讨论 - 20 - 6.1 安坤种子丸方药分析 - 20 - 6.2 临床疗效分析 - 22 -  6.3 研究指标与子宫内膜容受性的关系 - 24 - 参考文献 - 25 - 结 语 - 27 - 1 研究结论 - 27 - 2 存在的问题与展望 - 27 - 综 述 - 28 - 参考文献 - 42 - 致 谢 - 47 - 附 录 - 48 - 安坤种子丸对改善黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性的临床研究 -  PAGE 19 - 万方数据 中文摘要 目的：通过观察安坤种子丸治疗黄体功能不全性不孕症患者其子宫内膜容受性的临 床疗效，并对其疗效进行客观评价，进而探索出一个安全、有效、合理的治疗黄体功能 不全性不孕症的方案，以期更好的指导临床。 方法：选择符合标准的中医辨证以肾阳虚为主的黄体功能不全性不孕症患者作为观 察对象，随机分为两组，分别为治疗组(安坤种子丸联合黄体酮胶囊)、对照组(单纯黄体 酮胶囊)。观察两组患者的中医肾阳虚症状改善程度，基础体温 HPS 积分，黄体中期血 清雌二醇( HYPERLINK /search?q=estradiolamp;keyfrom=E2Ctranslation Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)水平、采用多普勒超声诊断仪测定黄体期子 宫动脉血流参数：搏动指数(Pulsatility Index ,PI)、阻力指数(Resistance Index,RI)及子宫 内膜厚度，比较两组患者的妊娠率(生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率)，通过统计 学分析，对两组方法的临床疗效进行比较。 结果：(1)肾阳虚症状积分：两组患者肾阳虚积分均较治疗前有所降低，差异具有显 著性(P0.05)，治疗后，治疗组肾阳虚改善程度优于对照组，差异具有显著性 (P0.05)； (2)有效率分析：治疗组：共痊愈 9 例，显效 9 例，有效 5 例，无效 4 例，总有效率为 85.19%。对照组：痊愈 3 例，显效 10 例，有效 6 例，无效 10 例，总有效率为 65.52%。 说明治疗组的临床疗效优于对照组，差异具有显著性(P0.05)；(3)妊娠率：治疗组临床 妊娠 9 例(33.33%)、生化妊娠 3 例(11.11%)；对照组临床妊娠 3 例(10.34%)，生化妊娠 7 例(24.14%)。治疗组临床妊娠率高于对照组，差异具有显著性(P0.05)，治疗组生化妊 娠率与对照组相比较，明显降低，具有显著性差异(P0.05)。两组无一例异位妊娠；(4) 基础体温 HPS 评分：经过治疗后，两组的基础体温综合评分均好于治疗前，差异具有 显著性(P0.05)，且治疗后治疗组的基础体温综合评分优于对照组，差异具有显著性 (P0.05)；(5)激素水平：两组患者黄体中期血清 E2、P 水平均优于治疗前，差异具有显 著性 (P0.05)，治疗后，治疗组血清 P 改善程度优于对照组，差异具有显著性(P0.05)。 治疗后两组血清 E2 水平比较差异无统计学意义(P0.05)；(6)超声检测：两组患者与治疗 前相比治疗后子宫内膜厚度增加，差异具有显著性(P0.05)，治疗后治疗组内膜厚度大 于对照组，差异具有显著性(P0.05)；治疗后两组子宫动脉血流 PI、RI 均低于治疗前， 差异具???显著性(P0.05)，且治疗后，治疗组较对照组血流 PI 明显降低，差异具有显著 性(P0.05)，两组治疗后子宫动脉血流 RI 指数对比，降低无显著性差异(P0.05)，可能  与样本数量少有关。 结论：安坤种子丸联合黄体酮胶囊通过温肾益精，理气活血的方法有效减缓肾阳虚 的中医症状；通过提高了患者黄体中期的血清雌、孕激素水平、改善黄体中期子宫血流 灌注情