肾内科糖尿病肾病患者临床治疗特征分析.docVIP

肾内科糖尿病肾病患者临床治疗特征分析 　　[摘要] 目的 分析于肾内科进行糖尿病肾病临床治疗的患者的特征。方法 选取2014年12月―2016年12月期间于该院肾内科进行糖尿病肾病诊疗的120例患者为该次的研究对象，回顾性地对此120例患者的相关临床资料进行整理，包括其基本资料，以及患者的身体状况、饮食习惯、在肾内科进行诊疗的原因、疾病合并情况、诊疗情况、疾病转归等等，以分析探讨在肾内科进行糖尿病肾病诊疗的患者在诊疗原因、合并症情况、诊疗效果以及患者死亡率上的特征。结果 患者于肾内科进行诊疗的原因有蛋白尿、顽固性水肿、肾功能衰竭；患者主要合并症有糖尿病眼病、糖尿病心肌病、贫血、高血压等，以高血压合并症最为多见；诊疗总有效率66.67%；半年后随访，得知患者死亡率10.00%。结论 对于肾内科进行糖尿病肾病临床治疗的患者的诊疗的原因，合并症情况，诊疗效果以及病情转归等进行整理归纳，并对此分析总结经验，才能方便日后在临床上做出更为适当的疾病防治、诊疗措施，以减少糖尿病肾病的出现，同时，亦能提升该科室的诊疗质量和效率。 　　[关键词] 糖尿病肾病；肾内科；特征；临床治疗 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（a）-0181-02 　　糖尿病肾病 diabetic nephropathy 是糖尿病在临床上最为重要的并发症之一，它是由于糖尿病这个原发病而继发性引起的肾脏部位损害，临床上主要以持续性地出现蛋白尿为其标志（蛋白尿300 mg/24 h或200 mg/min）。在日本、欧美等发达国家，其尿毒症病患最主要的致病原因就是糖尿病肾病[1]。近年来，我国糖尿病肾病的发病率也有上升态势，据统计，已成为当前终末期肾脏病第2位的致病原因[2]，仅次于临床上的各种肾小球肾炎。该次研究对2014年12月―2016年12月来于该院肾内科进行糖尿病肾病诊疗的120例病患的相关临床资料进行整理，以分析探讨在肾内科进行糖尿病肾病临床治疗的患者的特征，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取于该院肾内科进行糖尿病肾病诊疗的120例患者为该次的研究对象。其中，男患者56例，女患者64例；年龄41～76岁，平均（56.7±8.3）岁；病程5个月～21年，平均（8.6±2.3）年。按糖尿病类型分：Ⅰ型者11例，2型者109例。120例病患在选取时于年龄等基本资料上差异无统计学意义（P0.05），研究结果具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　对此120例于肾内科进行糖尿病肾病临床治疗的患者的相关临床资料进行回顾性地整理，包括患者基本资料如年龄、性别等，以及患者的身体状况、饮食习惯、在肾内科进行诊疗的原因、疾病合并情况、诊疗情况、疾病转归等等，以分析归纳该科室中糖尿病肾病者在诊疗原因、合并症情况、诊疗效果以及患者死亡率上的特症。 　　1.3 疗效评定方法 　　治愈：蛋白尿持续性减低50%，患者症状显著改善；有效：蛋白尿持续性减低25%，患者症状有所改善；无效：蛋白尿持续性减低25%，患者症状未见改善。诊疗有效率=（痊愈+显效+有效）人数/总病例数（120）×100.00%。 　　1.4 统计方法 　　应用Excel和SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用（n）表示，并用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 诊疗原因 　　经回顾性整理，120例患者中，由内分泌科转入治疗者占87.5%（105例）。患者于肾内科诊疗的病因主要可分3大类：蛋白尿、顽固性水肿、肾功能衰竭，具体见表1。 　　2.2 合并症情况 　　经回顾性整理分析，此120例患者的主要合并症有糖尿病眼病、糖尿病心肌病、贫血、高血压、冠心病、感染、心功不全等，其中以高血压合并症最为多见，占85.00%（102例），其次为糖尿病眼病，占79.17%（95例）。见表2。 　　2.3 诊疗效果 　　经回顾性整理分析，120例患者经肾内科诊疗后，痊愈者5例，占4.17%；显效者20例，占16.67%；有效者55例，占45.83%；无效者40例，占33.33%。诊疗有效率=（痊愈+显效+有效）人数/总病例数×100%=（5+20+55）/120=66.67%. 　　2.4 患者死亡率 　　对此120例患者进行随访，时间规定为半年，得知有12例患者不幸死亡，死亡率10.00%；调查同时期除糖尿病肾病之外其他肾病者168例于半年之后的随访结果，死亡率3.57%；两者相比照，糖尿病肾病者死亡率大大高于其他?I病者，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。 　　3 讨论 　　该次研究，针对在肾内科进行糖尿病肾病诊疗的120例患者，对其相关的