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苏州工业园区眼外伤致伤相关因素调查分析 　　[摘要] 目的 分析研究苏州工业园区眼外伤的临床特点，探讨有效的预防措施。 方法 对苏州九龙医院2013年4月～2014年4月眼科门诊及眼科急诊1364例眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 外伤类型以机械性眼外伤为主。1364例眼外伤（1479眼）占同期眼科就诊人数的3.53%，其中男性患者1223例，女性患者141例，男∶女为8.67∶1。以单眼多发，左右眼患病率无差异。以青壮年工人为主，平均年龄32岁。致伤原因多样，以高速异物戳伤多见。 结论 我国眼外伤流行病学特点因地区差异而不同，明确这些不同之处有助于采取特定防范措施。眼科工作者要及时规范处理眼外伤。积极进行预防是本研究的重点和最终目的。 　　[关键词] 苏州工业园区；眼外伤；调查分析 　　[中图分类号] R779.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（c）-0063-04 　　随着我国城镇化进程的加速，建筑业、加工制造业及工矿业蓬勃发展，眼外伤发病率逐年升高，成为眼科临床常见病之一。有资料显示，眼外伤已成为当今世界单眼盲和低视力的主要原因[1]。眼外伤常带来极其严重的后果，因此眼外伤的防治是眼科防盲治盲的重要课题。本文收集本院门诊急诊眼外伤患者1364例的临床资料进行回顾性分析，以期为苏州工业园区疾病预防控制提供科学参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年4月～2014年4月本院眼科门诊及眼科急诊量共38 667例，其中眼外伤1364例，占同期眼科就诊人数的3.53%。单眼1249例，双眼115例，共1479眼，以单眼多发；右眼伤637例，左眼伤612例，左右眼患病率差异无统计学意义；其中男性患者1223例（89.66%），女性患者141例（10.34%），男女比例为8.67∶1。年龄18个月～76岁，平均32岁。职业分布按我国通常的职业划分归类，工人973例（71.33%），学生147例（10.78%），干部109例（7.99%），农民52例（3.81%），其他83例（6.08%）。 　　1.2 方法 　　依据致伤因素及致伤物、致伤部位、致伤地点、伤情表现、致伤类型进行分类对比。 　　2 结果 　　2.1 年龄 　　年龄18个月～76岁，年龄16岁者1258例（92.23%），21～40岁为高危年龄（表1）。 　　2.2 致伤因素及致伤物 　　主要以机械性眼外伤为主，占83.96%，其中又以高速异物戳伤多见，占38.13%（表2）。 　　2.3 致伤部位 　　致伤部位见表3。 　　2.4 致伤地点 　　致伤地点见表4（分男女）。 　　2.5 致伤类型 　　以主要诊断为基础，按照国际疾病（ICD-10）中损伤和中毒的外部原因分八类。致伤类型见表5。 　　3 讨论 　　眼外伤是眼科常见的急诊，也是视力损害的主要原因之一，因此对眼外伤进行流行病学指标研究，以制订防护措施对个体及社会均具有积极指导意义。我国幅员辽阔，地区差异大，分析某地区眼外伤的流行病学特点又具有特殊意义。苏州工业园区正在全面推进制造业升级、服务业倍增、科技跨越“三大计划”和新农村建设，把握其眼外伤临床特点，以预防为主，减轻家庭及社会负担，减少资源浪费。本组资料统计的1364例患者中约90%首诊于本院，与上海交大苏州九龙医院是苏州园区最大且唯一三级综合医院有关。 　　3.1 一般情况 　　本组病例中男性眼外伤患者数量明显多于女性，且多为青壮年，男性患者1223例，占89.66%，女性患者141例，占10.34%，男女比例为8.67∶1，较马雪英等[2]报道的略高。双眼均可发病，以单眼居多，左右眼患病率无显著差异，与夏旭光等[3]报道的相近，与我国眼外伤工作者多年总结的大批临床统计资料相符。青壮年男性是生产劳动中主要劳力，在社会生产生活中占主导地位且接触危险因素机会多，并且男性社会活动频繁，而青壮年情绪易激动，易出现打架斗殴，因此该人群应该是预防的重点。患者平均年龄32岁，与美国眼外伤登记处（USEIR）报道眼外伤平均年龄33岁接近[4]。 　　3.2 职业特点 　　职业统计结果显示眼外伤中工人最多，大中专学生其次，而农民最少，与国际相关报道不同[5]。分析原因可能与苏州工业园区城市化水平达96.4%，10多万农民转化为城镇居民，被征地农民大部分进入工矿企业有关；青少年学生缺乏自我保护意识，不能预见安全隐患，好奇，好动，喜追逐打闹。作者曾诊治一例患儿，在幼儿园被圆珠笔尖扎伤角膜；另一患儿学校劳动中跌倒，被仙人球刺扎伤角膜，故在日常生活中，除对孩子加强安全教育外，要妥善处理危险物品，包括危险的玩具、尖锐的生活用品等。 　　3.3 致伤因素及致伤物