外科感染完整医学课件.ppt

甲沟炎 脓性指头炎 手掌侧化脓性腱鞘炎 掌深间隙感染 常见类型 病因 侧甲褶创伤 手指咬伤 修剪手指甲 洗碗工作 吮吸手指 甲沟炎 侧甲褶感染 急性蜂窝织炎 甲床积脓 临床表现 仅在两侧甲褶边缘 肿胀 发红 疼痛 脓肿形成 无脓肿形成 抗生素+热液浸泡 脓肿形成 切开引流 甲下有脓 部分拔甲 甲床积脓 拔甲术 临床治疗 并发症 甲床积脓 骨髓炎 指头炎 慢性感染 指头炎 末节手指皮下化脓性感染（掌侧） 密闭腔 防止感染播散 增加腔内压力 静脉流出受阻至室间隔综合征 骨髓炎 病理 近期有指垫外伤或甲沟炎史 典型的手指跳痛 手指垫红肿、张力增高 临床表现 手指垫红肿、疼痛、张力增高 脓肿形成 指间关节受累 其他手指创伤依据 临床表现 手术指征 手指搏动性跳痛 脓肿形成 指垫张力增高 临床治疗 切口 以波动感最明显处为中心作纵行切口 近端不超越指节横纹；远端不超越甲 沟1/2 引流 用血管钳作钝性分离 填塞 临床治疗 切口不当 斑痕 感觉缺失 不必要的疼痛 指垫松