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PAGE 1 儿科医师培训标准 儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科。它的服务对象是从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态的特点。专业范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。儿科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培养。 一、培训目标 本阶段为基础培训，要求掌握儿科基础理论，基本知识及基本技能。在巩固大学理论知识的水平上，阅读儿科的经典著作，学习专业必修课和选修课。按要求完成门诊及住院病史的规范化书写。熟练地进行全面的体格检查，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防、治疗有较详细的了解，并能独立处理。对轮转科室各专业的内容有基本了解，熟悉其诊疗常规。参加危重病人的抢救。在上级医师带领下参加实习医师的带教工作。到第3年结束时能够具备独立处理儿科常见病、多发病的工作能力。外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。 二、培训方法 各专业轮转: 1.儿童保健3个月（自第3年开始，其中1个月在基层）。 2.新生儿、产婴室、儿内科（心血管、肾脏、神经、血液及肿瘤、消化、呼吸、传染病、内分泌等每专业各2～3个月），共21个月，视受训者培养基地的具体情况安排轮转（儿内科未设置的专业在成人科室轮转）。 3.ICU 2个月。 4.门诊、急诊6个月。 5.辅助科室 心电图、检验科各1个月，医学影像科（含超声、核医学）2月。 三、培训内容与要求 （一）儿童保健 轮转时间3个月 1.轮转目的 掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；小儿常见疾病的诊断及防治；计划免疫的内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理；儿童四病（佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病）的防治方案。营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。 熟悉：各种心理测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童的管理；身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴别诊断；儿童早期发展的评价、咨询和干预，儿童保健的卫生宣教。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求： 病　　种 例 数(≥) 营养不良 3 锌缺乏症 3 多动性障碍 3 维生素D缺乏性佝偻病 3 贫血 3 肺炎 3 遗尿症 3 肥胖症 3 抽动症 3 佝偻病 腹泻病 3 （2）基本技能要求：常用体格指标的测量（如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）。 （二）重症监护 轮转时间2个月 1.轮转目的 掌握：掌握病情；观察生命体征的变化；常见急诊疾病的诊治并掌握危重病例评分法。能够分析血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理。 熟悉：急救常用药物及其剂量。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求： 病　　种 例 数(≥) 心肺复苏术（心跳骤停、呼吸骤停） 3 哮喘持续状态 3 心律失常 3 急性颅内高压 3 癫痫持续状态 3 急性呼吸衰竭 3 心力衰竭 3 休克 3 急性肾功能衰竭 3 各种中毒 3 （2）基本技能要求：能操作监护仪，进行气管插管≥3例，心肺复苏术。 （三）新生儿 轮转时间2个月 1.轮转目的 掌握：新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病历书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。 熟悉：新生儿、早产儿的喂养及用药（包括抗生素）及补液特点。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求 病　　种 例 数(≥) 新生儿窒息 3 缺氧缺血性脑病 3 肺炎 3 败血症 3 坏死性小肠结肠炎 1 先天性梅毒 1 新生儿低血糖 1 新生儿贫血 1 红细胞增多症 1 颅内出血 3 肺透明膜病 1 胎粪吸入综合征 3 化脓性脑膜炎 3 硬肿症 3 新生儿破伤风 1 高血糖 1 TORCH 1 （2）基本技能要求：正确进行新生儿全面的体格检查≥3例。 （四）传染病 轮转时间2个月 1.轮转目的 掌握：儿童常见传染病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。 熟悉：小儿性传播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表现、诊断及防治；重症急性呼吸综合征（SARS，即传染性非典型肺炎）的临床表现及诊治。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求： 病　　种 例 数(≥) 麻疹 2 风疹 2 幼儿急疹