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PAGE 耳鼻咽喉科医师培训标准 耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。 一、培训目标 通过耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者达到专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立完成本专科常见手术操作，并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。 二、培训方法 培训时间为3年。受训者在本专业各亚专科及相关学科轮转学习。 主要轮转的相关学科有：神经内/外科、心血管内科、眼科、整形外科、普（或胸）外科、麻醉科学、影像医学科等。受训者可选2～4个学科学习。根据具体情况，亦可选择病理科、ICU、急诊科等学科。 第1年，门诊学习6个月（耳、鼻、咽喉各2个月），相关学科轮转6个月（2个学科各2～3 个月）。 第2～3年，相关学科轮转6个月（2个学科），耳鼻咽喉科病房18个月（耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月）。 培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和知识的培训，理论学习，以自学为主。 第1年 6个月 门诊（耳、鼻、咽喉各2个月） 6个月 相关学科 第2-3年 6个月 18个月 相关学科 耳鼻咽喉科病房（耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月） 三、培训内容与要求 Ⅰ 本专科轮转 （一）耳鼻咽喉科门诊 6个月。 1.轮转目的 掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。 熟悉：①耳鼻咽喉内镜检查法；②纯音测听法及结果分析；③颈部检查法；④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。 了解：①耳、鼻、咽喉影像学检查法（X线、CT、MRI）；②电反应测听及前庭功能检查法；③耳、鼻、咽喉一般外伤的处理方法。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求： 病 种 例 数(≥) 急、慢性化脓性中耳炎 各10 分泌性中耳炎 10 耳聋 15 鼓膜外伤 10 急、慢性鼻炎 各10 变应性鼻炎、鼻息肉 各10 急、慢性鼻窦炎 各10 鼻出血 10 急、慢性咽炎 各10 急、慢性喉炎 各10 小儿急性喉气管支气管炎 5 喉息肉 10 外耳道胆脂瘤 5 急、慢性扁桃体炎 各10 腺样体肥大 5 喉阻塞 5 耳鼻咽喉某些先天性疾病 5 外耳道炎及疖肿 10 （2）常用基本诊疗技术操作及例数要求： 操 作 类 别 例 数(≥) 外鼻、鼻腔检查法 50 鼻窦检查法 50 简易嗅觉检查法 10 耳部检查法 50 咽检查法（鼻咽、口咽、喉咽） 100 喉部检查法 50 喉部麻醉法 20 喉滴入法 20 咽鼓管吹张术（汽球法、导管法） 20 耵聍取出术、外耳道冲洗 鼻甲注射术 上颌窦穿刺术 置换疗法 鼻滴药法 耳鼻部换药 鼻腔、后鼻孔填塞术 扁桃体周围脓肿穿刺术 耳、鼻腔、咽喉异物取出术 耳、鼻腔、咽喉活检术 20 20 20 10 20 20 各20 10 各5 各5 （3）手术操作及例数： 术 式 名 称 任术者例数(≥) 扁桃体剥离术 10 咽后壁、咽旁脓肿切开引流术 各5 鼻骨骨拆复位术 10 下鼻甲部分粘膜切除术 5 鼻息肉摘除术 5 咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术 10 3.较高要求 （1）学习病种及例数要求： 病 种 例数(≥) 喉癌 20 鼻咽部良恶性肿瘤 10 鼻-鼻窦恶性肿瘤 10 梅尼埃病 中耳炎颅内外并发症 气管、食管异物 5 （2）手术操作及例数要求 术 式 名 称 任术者例数(≥) 鼓膜切开术 2 鼓膜置管术 5 先天性耳前瘘管摘除术 5 腺样体刮除术 5 扁桃体剥离术（可选） 10 扁桃体挤切术（可选） 5 喉息肉摘除术（间接喉镜下） 5 会厌囊肿切除术 5 微波、激光在鼻出血中的应用 10 （二）耳鼻咽喉科病房 18个月,耳、鼻、咽喉（头颈）各6个月 1.轮转目的 掌握：①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论；②耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法；③耳鼻咽喉头颈外科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证；④住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。 熟悉：①纯音测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射及前庭功能检查的原理、方法及临床意义；②鼻内窥镜、电子喉镜、频闪喉镜的适应证及使用方