鼻腔、副鼻窦和鼻咽少见肿瘤分享一印象·腺癌课件.ppt

鉴别诊断： 透明细胞肌上皮肿瘤？ 透明细胞型脑膜瘤 ？ 垂体腺瘤 转移性透明细胞肾细胞癌：Vim和RCC 常阳性，但该例为阴性 鳞癌透明细胞变 透明细胞为主型黏液表皮样癌 透明细胞癌 内淋巴囊肿瘤 透明细胞型甲状腺滤泡癌转移 * 鳞癌透明细胞变，有角化、细胞间桥和浸润性的生长方式 鳞状细胞癌 * 透明细胞为主型黏液表皮样癌：仔细寻找有黏液细胞和表皮样细胞（至少局灶出现） 。 黏液表皮样癌 * 此例很像透明细胞癌，免疫标记基本相同，但是与透明细胞癌最大区别不形成滤泡和腺样结构。 透明细胞癌 * 内淋巴囊肿瘤常位于中耳，具有透明胞浆，一致的核和有限的多形性，无坏死，具有乳头状结构，肿瘤细胞CD10阴性。 内淋巴囊肿瘤 * 气球样恶黑 曾有报道颈部淋巴结转移的气球样恶黑，鉴别主要靠免疫组化HMB-45, Melan-A 和 S100 。 * * palate HEX10 * HEX20 * HEX40 * HEX10 * HEX20 * HEX40 * 您的诊断？ * 低级别腺癌，非特指型。 低级别非肠（非涎腺）型腺癌。 * Case5 患者女，40岁。早晨洗脸时感觉鼻塞，用力擤鼻涕，发现自右鼻孔内擤出一烂肉样物，出血不多。 鼻内镜检查:右侧鼻咽部顶后壁、鼻中隔后方见一类圆形息肉样物，约2 ×1 cm大小，表面欠光滑，有渗血，蒂细，质地较韧，电切送检。 肉眼所见：不规则小组