腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中应用.docVIP

腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中应用 　　[摘要] 目的 探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。 方法 选取我院2010年1月～2016年3月收治的90例自发性小脑出血破入脑室患者进行研究，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，对照组采用颅内血肿微创清除术治疗，研究组在此基础上增加腰大池引流，治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况。 结果 研究组近期疗效优于对照组，差异均有统计学意义（Uc=2.035u，Pu，P0.05）。 结论 在颅内血肿微创清除术的基础上增加腰大池引流治疗，可改善小脑出血并破入脑室治疗效果，生存质量较好。 　　[关键词] 小脑出血；腰大池引流；颅内血肿清除术；脑室 　　[中图分类号] R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）15-0046-03 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of lumbar cistern drainage in patients with cerebellar hemorrhage and broken into ventricle. Methods 90 cases of patients with cerebellar hemorrhage and broken into ventricle in our hospital from January 2010 to March 2016 were chosen to research，and were divided into research group and control group，control group were treated with minimally invasive surgery for intracranial hematoma，research group were treated withlumbar cistern drainage on the basis of control group，short-term efficacy， long-term efficacy and infection between two group were compared. Results Short-term efficacy of research group were better than that of control group，the difference was statistically significant （Uc=2.035u，Pu，P0.05）. Conclusion Lumbar cistern drainage combined with minimally invasive surgery for intracranial hematoma could improve the clinical effects of patients with cerebellar hemorrhage and broken into ventricle，and with good life quality. 　　[Key words] Cerebellar hemorrhage； Lumbar cistern drainage； Intracranial hematoma evacuation； Ventricle 　　小脑解剖位置特殊，处于颅后窝内，毗邻脑干、第四脑室等重要结构。小脑发生出血后使颅内压急剧增高，脑干受压，进而引起梗阻性脑积水。有研究指出，小脑出血严重时可发生枕骨大孔疝，威胁患者生命[1]。自发性小脑出血病情凶险，病情进展极快，因此致残率及致死率均?于较高水平[2]。有研究发现，超过60%的自发性小脑出血患者合并破入脑室，导致立即深度昏迷及呼吸停止[3]。因此，对于符合手术指征的自发性小脑出血并破入脑室者应尽早实施手术。近年来微创技术的应用已经较好改善了自发性小脑出血并破入脑室的手术效果，我院在此基础上增加了腰大池引流，取得较好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2010年1月～2016年3月收治的90例自发性小脑出血破入脑室患者进行研究，（1）入组标准：①符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[4]；②年龄45～75岁；③CT确诊为自发性小脑出血；（2）排除标准：①合并凝血功能障碍；②合并严重脏器功能衰竭；③合并脑干反射及自主呼吸消失；随机将其分为研究组与对照组。研究组患者45例，男29例，女16例，年龄45～73岁，平均（65.03±15.42）岁