腺病毒VEGF基因重组体促进预构皮瓣成活实验研究.docVIP

腺病毒VEGF基因重组体促进预构皮瓣成活实验研究 　　[摘要]目的：应用大鼠预构皮瓣模型，探讨基因治疗技术产生的血管内皮生长因子促进预构皮瓣血管新生和皮瓣存活的可能性，为临床上寻找加速预构皮瓣成熟的新方法提供实验依据。方法：20只SD大鼠每只腹部两侧各构建一个预构皮瓣，共构建40个皮瓣，每只大鼠两侧皮瓣按随机原则进行不同的处理，分别归于实验组或对照组，每组各20个皮瓣。于大鼠腹部两侧各标记3cm×2cm矩形预构区,短边平行于腹股沟韧带，自尾侧短边中点向后纵向切开后肢皮肤，剥离出长约2cm的股动静血管束，远端结扎切断。在两侧预构区域的中轴线上，于真皮与肉膜层间各制作一皮下隧道，实验组的隧道壁皮下组织内注射携带有VEGF基因的腺病毒，同法向所有对照组的隧道壁软组织内注射等量生理盐水。将已剥离好的血管束向颅侧翻转置入相应皮下隧道内。所有已植入股血管的预购区域2周后均被制成以植入血管束为蒂的岛状皮瓣，从两组中各取一个皮瓣进行免疫组化染色，观察有无VEGF生成，其余岛状皮瓣均缝回原处。形成岛状皮瓣后第七天观察皮瓣存活及血管新生情况。结果：实验组与对照组的皮瓣平均存活率分别为(90.48±1.89)%、(69.75±2.36)%，其差异有统计学意义（P＜0.01）；血管放射显影图上，实验组植入血管周围见广泛白色显影，尤以血管两端明显，而对照组新生血管显影仅局限于植入血管周围；组织学切片显示