电力科普教育基地申请表-浙江科协.PDFVIP

附件2 电力科普教育基地 申请表 申报单位名称 （公章）： 申报单位负责人 （签字）： 主管单位 （公章）： 申报日期： 年 月 日 浙江省电力学会 二○一八年三月 —1— 填 表 说 明 一、本申请表由拟申报电力科普教育基地的单位填写，内容 须与电子版本的内容完全一致。 二、本申请表统一用A4纸打印。 三、申报单位、主管单位和推荐单位一律加盖法人单位公章。 四、提交申请表时应提供反映申报单位的基本情况、开展科 普工作的图片或视频等。 五、填写申请表应注意以下内容： 1. “曾获奖励、表彰或者命名”：是指获得区 （县）级部门 以上（含区县级部门）的奖励、表彰或命名，应注明奖项和时间， 并附奖励证书及相关证明材料。 2．“科普基地情况简介”：请简要介绍申报科普基地现有科 普资源，面向公众开展科普活动的主要形式、内容、规模、效果 及开放制度等基本情况。 3. “科普工作保障条件”：请申报单位说明为开展科普活动 所提供的场所、设施、人员、经费、制度等保障条件和措施。 4. “其他相关材料目录”：请详细列出所提交相关材料的目 录清单，并以附件形式上传科普工作制度、单位标识、单位宣传 片、场地展示图、特色活动照片、视频、数字化虚拟参观等材料， 便于公众更好了解基地。 —2— 电力科普教育基地申请表 基地基本信息 基地名称 建立时间 基地地址 申报单位 主管单位 推荐单位 联 系 人 联系电话 手机号码 电子邮件 邮 编 通讯地址 □科技场馆 □科研院所科普设施 □生产设施 申报类别 □社会公共场所科普设施 □其他 □政府兴办 □科协创办 □科协与其他单位联办 创办方式 □科研教育单位兴办 □企业创办 □其他 性 质 □社会公益性 □纯经营性 □公益性与经营性兼顾 曾获奖励、表 彰或者命名 基本科普信息 科普部门名称 专职科普人数 人 科普队伍 兼职科普人数 科普志愿者人数 人 人 年度科普经费总额 万元 占单位年度经费比例 % 科普经费 年科普经费中主管单位及其 主管单位： 万元 他上级单位拨款经费 其他上级单位： 万元 —3— 年科普经费中社会来源经费 盈利：