普外科外科感染医学检验技术课件.ppt

破伤风 ★ 预防 正确处理伤口： 自动免疫法：类毒素(百白破三联疫苗） 被动免疫法：抗毒素 TAT 皮试 TAT 1500U 皮下注射 免疫球蛋白 破伤风 ★ 治疗原则 原则： 清除毒素来源 中和游离毒素 控制和解除痉挛 保持呼吸道通畅和防治并发症 破伤风 ★ 治疗措施 彻底清创 应用抗毒素：TAT1wu ~ 6wu + 5%GS 静滴 避免刺激，给予镇静：静滴安定或冬眠Ⅰ号 抗生素：青霉素、甲硝唑 破伤风 ★ 治疗措施 防治并发症：呼吸道并发症和外伤 补充营养，纠正水电平衡 * 是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。病理类型可分为：①芽孢菌性肌坏死； ②芽孢菌性蜂窝织炎。 气性坏疽(gas gangrene) * 气性坏疽 气性坏疽的肌坏死 * 气性坏疽 气性坏疽的产气现象 * 气性坏疽 ★临床表现及诊断要点： 患部沉重、过紧感，继而出现“胀裂样”剧痛。 患部肿胀严重可为苍白色、紫红色、紫黑色，有张力性水泡。 伤口内肌肉坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性。 组织间隙有气体存在，可有捻发音，可挤出水泡和稀薄、恶臭的浆液性血性分泌物。 * 气性坏疽 病人