第二单元血液医学培训课件.ppt

　 ◇血小板在生理止血中的作用： 　1．释放缩血管物质，使受损小血管收缩。 　2．黏着、聚集形成松软的血小板止血栓。 　3．在血液凝固中提供磷脂表面，吸附凝血因子，参与并加速血液凝固，完成生理止血。 　4．凝血块儿中的血小板收缩，引起血块儿回缩，挤出其中的血清，使凝血块更加坚实。 　5．修复受损的血管内皮。 　 ◇血液凝固：血液由液体状态变为不流动的胶冻状凝块的过程。 　 ◇血清：血凝后，血凝块回缩释出的液体。 第三节　　血液凝固和抗凝 　 ◇凝血因子： 　　因子Ⅲ存在于血管外组织。 　　因子Ⅳ、PF3外，余为蛋白质。 　　因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ均为酶原。 　　因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，需维生素K。 　　因子Ⅴ、Ⅷ为辅助因子。 　　因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏分别引起甲、乙、丙型血友病。 ◇凝血过程： Ⅹ Ⅹa （凝血酶原酶复合物的形成） Ⅱ Ⅱa （凝血酶原的激活/凝血酶的形成） Ⅰ Ⅰa （纤维蛋白的形成） 　　外源性途径 （血管与组织损） Ⅲ Ⅲ、Ⅶ　 Ca2+ XIII XIIIa 内源性途径（异物表面） XII XIIa XI XIa IX IXa Ca2+ VIIIa PL3 Xa Va Ca2+ PL3 II IIa X I Ia 纤维蛋白多聚体 PK 第一阶段 阶段第二 阶段第三 　　 ◇内源性凝血和外源性凝血的比较 内源性凝血