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肥胖对哮喘儿童治疗效果及肺功能影响 　　【摘要】 目的：探讨相同疗法治疗下肥胖对哮喘儿童治疗效果及肺功能的影响。方法：对笔者所在医院2014年1月-2015年3月收治的160例哮喘患儿按照体重分为观察组80例和对照组80例，其中观察组为肥胖儿童，对照组为正常体重儿童。治疗方法采用吸入治疗法，观察指标为哮喘控制情况和肺功能相关参数。结果：治疗后观察组患儿在FVC、FEV1、PEF25、PEF指标上改善程度明显弱于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；对照组哮喘控制有效率明显高于观察组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：吸入疗法治疗下，肥胖儿童的肺功能和哮喘控制情况都明显差于正常体重儿童，故肥胖对患儿的气道通气功能影响较大，应当对哮喘患儿控制体重。 　　【关键词】 肥胖； 哮喘； 儿童； 吸入治疗 　　中图分类号 R725 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）18-0139-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.079 　　支气管哮喘（bronchial asthma）是一种由多种细胞或者多种细胞组分参与而形成的慢性呼吸道炎症或者气道炎症，近年来在儿童群体中发病率较高。随着我国经济的飞速发展，部分家庭儿童在饮食上控制不当，极易造成儿童体重超标。目前国外很多研究都针对肥胖和哮喘发病的相关性进行研究，并且集中在成年人群。本次研究主要针对儿童肥胖对哮喘治疗的影响进行分析和探究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月-2015年3月笔者所在医院收治的160例儿童哮喘患儿作为研究对象，其中男82例，女78例，年龄4～13岁，平均（6.5±1.35）岁。入院后除进行呼吸道哮喘诊断外排除心肺慢性疾病的病例（例如心脏疾病、肺炎、肺结构异常、结核等）。按照肥胖诊断后的结果将患儿样本分为两组，观察组80例为肥胖哮喘患儿，正常体重患儿80例为对照组。两组患儿除体重参数外，性别、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　哮喘诊断标准：选择2008版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》作为诊断标准，患儿均为首次诊断出哮喘疾病[1]。肥胖诊断标准：选择国际肥胖工作组（international obesity task force，IOTF）制定的国际统一的儿童超重或肥胖BMI诊断标准。 　　1.3 治疗方法 　　两组患儿均采用相同的治疗方法，即吸入治疗法。药剂选择舒利迭干粉剂吸入，每日早晚各吸入1次，吸入计量50 μg/次；每次吸入辅以美特罗45 μg，布地奈德80 μg，富马酸夫莫特罗50 μg。患有过敏性鼻炎患儿可适当利用布地奈德鼻喷雾和顺尔宁进行治疗。治疗过程中患儿发生急性病变应迅速利用布地奈德悬浊液（1.0～1.5 mg）、硫酸特布他林雾化液（2.5～5.0 mg）进行控制治疗。首阶段治疗方案有效期为3个月，治疗后根据患儿病情和耐药性研究等进行治疗方案的调整和修正[2-3]。 　　1.4 观察指标 　　本次观测指标选择美国胸科协会制定的相关标准，包括用力肺活量（FVC）与预计值的比值、1秒用力呼气容积（FEV1）与预计值的比值、呼吸峰流速（PEF）与预计值的比值、用力呼气25%流速值（PEF25）与预计值的比值等指标。病情的控制情况：根据诊断标准进行诊断，病情的控制情况分为完全控制、部分控制和尚未控制[2]。控制有效例数=完全控制例数+部分控制例数。 　　1.5 统计学处理 　　利用SPSS 19.0软件对数据结果进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿治疗前后肺部功能相关参数比较 　　治疗前两组患儿各项肺部功能参数比较差异无统计学意义（P0.05），见表1；治疗后对照组各项肺部功能参数优于观察组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.2 治疗后两组患儿病情控制情况比较 　　治疗期间患儿出现急性发病情况在治疗后均得到有效缓解，并未出现致死或造成不可逆后果病例。观察组完全控制患儿少于对照组，尚未控制患儿多于对照组，对照组哮喘控制有效率明显高于观察组，差异均有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　目前世界范围内公认的哮喘疾病病因分为如下几种：遗传因素（通常是多基因共同作用产生）、吸入变应原（包括室内变应原、职业性变应原、药物变应原、食品添加剂等）、促发因素（大气污染、吸烟或二手烟、呼吸道病毒感染、围生期胎儿发育环境、气候、精神因素等）。哮喘疾病的发病原因多种多样，具体的临床表现也具备一定的个体差异性，患