慢性肾衰竭肾内科 医学培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * 血液系统的主要临床表现有贫血，出血倾向，产生贫血的主要原因是促红细胞生成素-Erythropoietin（EPO）分泌减少，所以慢性肾衰患者百分之百有肾性贫血。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 非糖尿病患者，CKD1-2期，病人蛋白摄入量一般为0.8g／kg.d，CKD3期， 0.6g／kg.d； 糖尿病患者出现显性蛋白尿，0.8g／kg.d ，一旦GFR下降，则0.6g／kg.d； 补充足够热量至少30千卡/公斤/天。 优质低蛋白、高热量 high-quality protein and rich calorie 预防与治疗 1、治疗基础疾病，去除使肾衰恶化和渐进的 危险因素，重视初级预防 2、营养治疗 3、药物对症治疗 4、透析替代治疗 5、肾移植 * 3、药物对症治疗 drug therapy 如：治疗贫血、降压、稳定血糖、降血脂、 抗心衰、抗感染、止痒、纠正水电酸硷平 衡，口服吸附疗法和导泻疗法。不宜妊娠。 * 酸中毒的治疗： 轻者口服碳酸氢钠，当二氧化碳结合力 低于17.1mmol/l时，给予5%碳酸氢钠治疗，每提高1mmol/l需