胆管癌患者血清肿瘤标志物糖类抗原199动态变化及其临床意义.docVIP

胆管癌患者血清肿瘤标志物糖类抗原199动态变化及其临床意义 　　[摘要] 目的 探讨胆管癌患者的血清肿瘤标志物糖类抗原（CA）19-9的变化情况，并评价其在临床中的意义。 方法 采取化学发光免疫法对沈阳军区总医院2010年1月～2010年12月收治的50例胆管癌患者（研究组）和同期的50例胆道良性疾病患者（对照1组）以及50名健康对象（对照2组）血清中CA19-9含量进行测定。 结果 通过三组的对比分析，研究组患者的CA19-9含量为（288.6±45.6）U/mL，对照1组的CA19-9含量为（92.3±12.4）U/mL，对照2组CA19-9含量为（17.4±5.6）U/mL，研究组患者的CA19-9含量明显高于对照1组和对照2组的CA19-9含量，三组数据比较差异有统计学有意义（P 0.05）；胆管癌Ⅰ期患者CA19-9含量为（118.6±47.5）U/mL，Ⅱ～Ⅲ期患者CA19-9含量为（222.3±54.4）U/mL，Ⅳ期患者CA19-9含量为（452.4±55.6）U/mL，三组数据比较差异有统计学有意义（P 0.05）。 结论 临床中对于测定CA19-9能够对胆管癌患者的筛查和临床分期具有一定的诊断效果，而且可以依据不同的含量情况进行判断临床分期情况，在临床中具有较好的应用价值。 　　[关键词] 胆管癌；糖类抗原19-9；动态变化；临床意义 　　[中图分类号] R735.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）08（b）-0010-03 　　胆管癌在临床中属于常见症状，具有较高的发病率，而且近年来呈现上升的趋势，严重地影响患者的身体健康。而且这种疾病的恶性程度也比较高，预后也比较差。因此，临床中如何尽早地诊断与治疗对提高胆管癌患者的生活质量显得尤为重要。临床中常采取肿瘤标志物进行诊断癌症，而且具有较好的诊断效果。目前临床中对于胆管癌的肿瘤标志物较多，但是其特异性与敏感度均不是很高，从而造成诊断效果并不理想。随着人们对该病的不断研究发现，糖类抗原（CA）19-9是一种新型的肿瘤标志物，而且在临床中具有较高的特异性与敏感度[1]。因此，本文笔者结合多年的临床工作经验对沈阳军区总医院2010年1月～2010年12月之后收治的50例胆管癌患者和同期的50例胆道良性疾病患者以及50名健康对象血清中CA19-9含量进行测定，探究其对胆管癌的诊断价值以及临床意义。具体分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究主要选取沈阳军区总医院2010年1月～2010年12月收治的50例胆管癌患者（研究组）和同期的50例胆道良性疾病患者（对照1组）以及50名健康对象（对照2组）。研究组男25例，女25例，患者的年龄为54～78岁，平均（63.4±2.5）岁。国际抗癌联盟的胆管癌分期：Ⅰ期患者12例，Ⅱ～Ⅲ期患者28例，Ⅳ其患者10例。对照组1组男性患者24例，女性患者26例，患者的年龄为50～79岁，平均（64.2±2.4）岁。对照2组男25例，女25例，年龄为51～78岁，平均（64.5±2.3）岁。本次的研究对象均经沈阳军区总医院伦理委员会通过，研究对象均知情同意，且签署知情同意书。三组对象的性别和年龄比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　本次研究的三组对象均采取化学发光免疫法进行测定血清中CA19-9含量[2]。三组对象均在清晨空腹静脉采血3.0 mL，并进行离心处理，离心速率为1500 r/min，离心时间为5 min，并取上层清液，并将其置于-70℃冰箱中进行保存。12000型全自动化学发光免疫分析仪（由美国雅培公司生产）和相关的配套试剂盒，且在进行操作的过程中应严格的按照说明书进行操作。CA19-9的正常参考值：37 U/mL。 　　1.3 统计学方法 　　采用统计软件SPSS 19.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组CA19-9含量检测结果比较 　　通过对三组血清中CA19-9含量测定分析，研究组患者的CA19-9含量明显高于对照1组和对照2组的CA19-9含量，三组数据比较差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　胆管癌是临床中常见症状之一，而且在近年来呈现上升的趋势，严重影响患者的身体健康。临床中对于胆管癌的发病机制尚未明确，从而为该病的治疗带来困难。因此，临床中积极地、尽早地诊断，是提高胆管癌患者生活质量的关键。由于其早期症状不明显，而且缺乏特异性症状，临床中常常采取影像学的诊断方法进行检查。由