肺癌诊断中肿瘤标志物CA153CA125检验应用价值.docVIP

肺癌诊断中肿瘤标志物CA153CA125检验应用价值 　　【摘要】 目的：探讨肿瘤标志物CA153、CA125检验在肺癌诊断中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2011年6月-2014年6月收治的120例肺癌患者作为研究组，另选取同期收治的120例肺部良性病变患者作为对照组，运用电化学发光法检测并比较两组患者血清CA153、CA125水平。结果：研究组的血清CA153、CA125检测水平异常率分别为54.17%、81.17%，均明显高于对照组的13.33%、16.67%（P0.05）；CA153联合CA125检测的灵敏度和正确诊断指数均高于单一的CA153、CA125检测（P0.05）；鳞癌患者的血清CA125水平明显高于腺癌、小细胞癌，且腺癌患者明显高于小细胞癌（P0.05）。结论：肿瘤标志物CA153、CA125联合检验对肺癌有较高的诊断价值，值得临床推广应用。 　　【关键词】 CA153； CA125； 肺癌； 肿瘤标志物 　　中图分类号 R734.2 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）32-0001-02 　　肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，现阶段，细胞学和组织病理学检查仍然是临床诊断肺癌时主要使用的方法，但该方法属于有创检查，要想反复获取是很困难的，且易产生各种并发症。而肿瘤标志物具有较小的创伤、取材方便、具有较好的重复性等[1]。目前单项肿瘤标志物缺乏较高的灵敏度和特异度，因此大部分医学学者认为，肿瘤标志物的联合应用在肺癌的诊断中会发挥更大的作用[2-3]。为探讨肿瘤标志物CA153、CA125联合检测对肺癌的诊断价值，特选取笔者所在医院收治的240例患者作为研究对象，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取广东医学院附属医院、东莞市人民医院、东莞市大朗医院及深圳市龙岗中心医院2011年6月-2014年6月收治的120例肺癌患者作为研究组，所有患者均经临床病理确诊。其中男88例，女32例，年龄25～78岁，平均（53.4±10.5）岁；其中鳞癌48例，腺癌56例，小细胞癌16例。选取笔者所在医院同期收治的120例肺部良性病变患者作为对照组，其中男85例，女35例，年龄24～79岁，平均（52.6±10.7）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　抽取两组患者的空腹静脉血，送检，从美国贝克曼库尔特公司购买Access2仪器及其配套试剂，运用电化学发光法对两组患者的CA153、CA125水平进行检测。CA153的正常值上限为25 U/ml，CA125的正常值上限为35 U/ml。异常：检测水平比正常上限高。阳性：两种肿瘤标志物联合应用时任一肿瘤标志物水平比正常上限高；阴性两种肿瘤标志物联合应用时任一肿瘤标志物水平比正常上限低。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组肿瘤标志物CA153、CA125检测水平异常情况比较 　　研究组的血清CA153、CA125检测水平异常率分别为54.17%、81.17%，均明显高于对照组的13.33%、16.67% （P0.05），见表1。 　　2.2 两种肿瘤标志物单独及联合应用的评价指标比较 　　CA153联合CA125检测的灵敏度和正确诊断指数均高于单一的CA153、CA125检测（P0.05），见表2。 　　2.3 不同病理类型肺癌肿瘤标志物血清水平检测情况比较 　　鳞癌、腺癌、小细胞癌患者的血清CA153水平之间的差异均无统计学意义（P0.05）；鳞癌患者的血清CA125水平明显高于腺癌、小细胞癌（P0.05），且腺癌患者的血清CA125水平明显高于小细胞癌（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　CA153、CA125属于糖类抗原，CA125是妇科肿瘤的首选标志物，在临床诊断卵巢癌及对其治疗效果进行评价、对其预后进行判断的工作中发挥着极为重要的作用，其血半衰期为4.8 d，且具有极快的代谢，因此所测即时结果能够将肿瘤的近期变化状态有效反映出来[4-5]。 　　CA125在细胞内合成并储存，通常情况下，在细胞间连接及基底膜的阻挡作用下，其无法向血液中进入，因此正常人血清中CA125具有极低的浓度[6-7]。当细胞间连接及基底膜在组织恶变或浸润性肿瘤对组织结构造成破坏的作用下受到损害时，CA125就会向血液中释放，从而提升血肿CA125水平[8-9]。CA153含有一种多形上皮黏蛋白，分泌主体为腺体，在乳腺癌、卵巢癌等多种腺癌中存在，较敏感于乳腺癌，能够为临床有效治疗和减