胆道胰腺疾病肝胆外科教学课件.ppt

A．胃十二指肠溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性肠梗阻D．急性胰腺炎E．急性胃肠炎答案：E试题点评：急性胃肠炎不应出现上腹肌紧张，反跳痛（＋）。 2．排除该项诊断的最主要根据是A．患者有持续腹痛B．尿淀粉酶轻度升高C．上腹部存在肌紧张反跳痛D．患者体温轻度高E．患者有腹胀答案：C 3．为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了A．急诊B超检查B．立位腹平片检查C．血淀粉酶检查D．诊断性腹腔穿刺检查E．急诊上消化道钡餐检查答案：D试题点评：腹胀禁忌行诊断性腹穿。 4．早期处理中错误的是A．使用抗生素B．为缓解疼痛，肌肉注射杜冷丁50mgC．安放胃肠减压管D．为监测尿量，安放导尿管E．静脉输液答案：B试题点评：诊断未明确前，应用止痛剂可能掩盖病情。 5．急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是A．大量使用有效抗生素B．应用升压药物C．补充血容量D．解除胆道梗阻，通畅引流E．纠正水、电解质平衡紊乱答案：D 女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是A．静脉胆道造影B．核素扫描C．经皮肝穿刺胆道造影D．十二指肠低张造影E．腹腔动脉造影答案：C试题点评：胆管扩张，行经皮肝穿刺胆道造影可进一步明确黄疸的诊断和鉴别诊断。 女，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间