血前降钙素测定对急性重症胰腺炎诊断价值.docVIP

血前降钙素测定对急性重症胰腺炎诊断价值 　　摘 要 目的 探讨血前降钙素测定对急性重症胰腺炎的诊断价值。方法 选择51例急性胰腺炎患者，按Atlanta标准分为轻型（MAP）28例，重型（SAP）23例，比较轻型和重型患者发病后、24h、48h、72h血CRP、ESR、血淀粉酶和血PCT水平，并以PCT诊断试验与同期APACHEⅡ评分系统比较，确定PCT对SAP诊断的灵敏度、特异性、准确率，并观察PCT与SAP合并症的关系。结果 SAP患者血清PCT水平在入院时、24h、48h、72h PCT水平均高于MAP组（P0.05），在发病早期、24h时血清PCT对SAP诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为95.6%、78.6%、86.3%和82.6%、71.4%、76.4%，有无腹水及是否合并MODS，PCT的检测结果差异有统计学意义（P0.05）。结论 血清PCT水平与急性胰腺炎患者病情的严重程度有关，在发病24h内对早期SAP具有一定诊断价值，与APACHEⅡ评分系统效果相当。 　　关键词 急性胰腺炎 前降钙素 早期诊断 预后 　　急性胰腺炎（acute pancreatitis， AP）是一种临床多见的急腹症，伴随着胆囊和胆道疾病发病率增高以及酒类消费增加，我国AP的发病率呈现逐年上升趋势。胰腺炎尤其是急性重症胰腺炎的发病机制和病理生理改变已为现代医学所了解，使急性胰腺炎治疗