血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者母婴结局影响观察.docVIP

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血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者母婴结局影响观察

血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者母婴结局影响观察   [摘要] 目的 探讨妊娠期糖尿病患者的血糖控制方法,观察血糖控制效果对母婴结局的影响,为临床实践提供参考和指导。 方法 2016年1―12月将88例妊娠期糖尿病患者作为临床研究对象,分设研究组与对照组,每组随机分配患者44例。对对照组患者实施一般性的治疗与生活指导,对研究组患者实施干预范围更加全面、详细的治疗与生活指导,对比两组患者的血糖控制效果和母婴结局。 结果 研究组患者的血糖控制效果更加理想,明显优于对照组,且研究组患者的剖宫产率、胎膜早破发生率、羊水过多发生率以及产后出血发生率、产后感染发生率显著低于对照组,研究组新生儿的新生儿窒息发生率、巨大儿发生率、新生儿肺炎发生率同样显著低于对照组新生儿,所有观察数据对比差异有统计学意义。 结论 全面、详细的治疗与生活指导,可以帮助妊娠期糖尿病患者实现更加有效的血糖控制,而有效的血糖控制又能够极大的改善妊娠期糖尿病患者的母婴结局,这对保障母婴的健康安全来说意义重大,值得加强推广与实践。   [关键词] 妊娠期糖尿病;血糖控制;母婴结局   [中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)09(a)-0045-02   妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是一种女性在妊娠过程中,较为容易发生的并发症,就我国目前的情况而言,妊娠期糖尿病的发病率已经达到了1%~5%左右,且仍然存在着不断升高的趋势,这引起了广泛的临床和社会关注[1]。因?楹推胀ǖ奶悄虿∠啾龋?妊娠期糖尿病可能带来的危害更大,其不仅会损害到孕妇的健康,同时还会影响到母婴结局,导致多种不良结局的出现,甚至造成产妇和新生儿死亡。为此,必须要采取科学的方法,有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,从而改善妊娠期糖尿病患者的母婴结局。该院2016年1―12月以来通过对44例妊娠期糖尿病患者实施干预范围更加全面、详细的治疗与生活指导,使患者的血糖水平得到了非常有效的控制,从而改善了其母婴结局,现报道如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   该文临床研究对象共计88例,其均为作者所在医院收治的妊娠期糖尿病患者,所有患者均符合妊娠期糖尿病诊断标准,且均为初次、单胎妊娠,胎位正常,孕前无糖尿病病史,无其他妊娠期并发症、合并症或代谢性疾病、脏器疾病。分设研究组与对照组,每组随机分配患者44例,分组后研究组患者最小年龄23岁,最大年龄33岁,平均(28.69±1.24)岁,最小孕周25周,最大孕周37周,平均(32.54±1.58)周,FPG(8.49±1.89)mmol/L,2 hPG(11.17±2.56)mmol/L。对照组患者最小年龄22岁,最大年龄34岁,平均(28.21±1.19)岁,最小孕周24周,最大孕周37周,平均(32.13±1.42)周,FPG(8.36±1.81)mmol/L,2 hPG(11.13±2.49)mmol/L。经统计学分析,研究组与对照组患者上述各项资料基本保持一致,差异无统计学意义(P0.05),进行临床对比研究的可行性充分。   1.2 方法   根据分组,对对照组患者实施一般性的治疗与生活指导,定期为其测量血糖,告知注意事项即可。对研究组患者实施干预范围更加全面、详细的治疗与生活指导,其主要内容与方法如下。   1.2.1 健康教育 对研究组患者进行妊娠期糖尿病方面的知识宣教,让她们了解该病的发病原因、机制以及可能带来的各种危害,从而提高她们的重视力度,使其能够更加积极的配合治疗工作开展。   1.2.2 心理干预 在对患者进行健康教育的基础上,对其进行心理方面的干预,不要使其产生过大的心理压力,防止妊娠受到影响。要积极的引导她们,帮助她们树立起对治疗和妊娠的信心,告知她们只要能够遵医积极配合治疗,母婴的健康安全便都可以得到保障。   1.2.3 饮食干预 给予患者饮食方面的干预和指导,帮助她们制定科学、合理的饮食计划,一方面确保妊娠对营养的需求,另一方面有效的控制血糖,做到饮食搭配均衡,食物可口易消化,少吃多餐,不要过饥过饱。总的来说,妊娠期糖尿病患者的能量供应需达到33 cal/(kg?d),其中45%~50%为碳水化合物,20%~25%为蛋白质,30%为脂肪。早餐分配10%、午餐分配30%、晚餐分配30%、睡前分配10%,4餐间分别加餐5%、10%、5%。   1.2.4 运动干预 帮助患者制定运动锻炼计划,根据患者的个人兴趣爱好,可选择瑜伽、散步、健康操等项目,早晚各运动1次,10~20 min/次为宜,具体需根据患者的个人身体情况而定,不能让患者感到过于劳累,运动幅度不能过大,且要随时有家属伴随保护安全,预防

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