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计算机辅助语音自我调查方法在精神卫生调查中应用 　　[摘要]计算机辅助语音自我调查（ACASI）是一种人群调查新技术，其设计初衷是对敏感问题进行调查，从而保护受访者隐私，提高耻感问题的报告率。本综述从介绍传统精神卫生调查模式入手，分析了现有精神卫生调查技术存在的问题，介绍了ACASI在毒品使用、性行为相关问题、家庭暴力等研究领域的应用情况，探讨了该技术在精神卫生调查领域的应用价值以及实施时的注意事项，从而为未来拟采用该技术开展调查的研究者提供可操作性的实施指南。 　　[关键词]计算机辅助语音自我调查；精神卫生调查；研究设计；综述 　　中图分类号：R181.32，TN912.34 文献标识码：A 文章编号：1000-6729（2015）006-043l-06 　　精神障碍作为社区常见多发、病因复杂且疾病负担日益突出的疾病而倍受全球关注。据2001年世界卫生组织报告，全球共有4亿5千万的人群承受着精神疾病的痛苦；其中每四个人中就有一人在一生中至少患过一次精神疾病。世界卫生组织2010年全球疾病负担研究显示我国神经精神疾病和自杀大约占疾病总负担的13%。为了更好地控制和预防精神障碍，确定精神障碍预防控制策略的优先领域，促进人群精神健康水平，目前国内外很多地区开展了精神卫生的社区流行病学调查以及精神卫生服务相关研究。然而，受到传统精神卫生调查技术的限制，受访者因为担心隐私被暴露，而不愿意提供真实的信息，由此会导致研究者无法获得真实的调查结果。如何以最低的成本获取最可靠、最完整的信息，一直是困扰精神卫生调查及服务研究的重要问题。本文从介绍传统精神卫生调查模式人手，探索计算机辅助语音自我调查（Audio Computer-assisted Self-interviews，ACASI）技术在精神卫生调查领域的应用价值。目前，ACASI方法在我国精神卫生领域尚未引入，本篇综述将为未来拟采用该技术开展调查的研究者提供可操作性的实施指南。 　　1.传统的精神卫生调查技术及存在问题 　　传统的精神卫生调查形式分为由受访者自行填写自评问卷和由调查员采用纸笔版问卷进行访谈。自行填写自评问卷的方式是由调查员给受访者发放调查问卷，由其自行填写，最后交回给调查员。但是这种调查方式的应答率较低，有时因受访者不熟悉问卷内容出现理解错误，也有可能因笔迹不清或漏题现象导致信息不完整，因此这种调查形式的数据质量相对低下。纸笔版问卷调查需要调查员接触受访者，了解受访者的情况，并在调查问卷上记录受访者的答案。但是，这种纸笔版问卷调查形式难以保护受访者的隐私，尤其是在调查性行为、毒品使用、性取向等敏感问题时，受访者因害怕受到歧视，经常不愿给予准确的答案，而且报告率偏低。 　　在电脑技术广泛应用之后，计算机辅助自我访谈（Computer-assisted Self Interviewing，CASI）和计算机辅助个人访谈（Computer-assisted PersonalInterviewing，CAPI）在传统纸版问卷调查基础上逐步发展起来。CASI和CAPI都是将问卷的内容导入计算机，实现访谈和录入一步完成，对于大规模的调查来说是一种低成本的调查方式。在CASI模式下，受访者只需在计算机上阅读问题，自行填写。而CAPI在调查的时候，需要调查员在调查现场，通过提问获得受访者的回答。CASI模式应用时，受访者需要在电脑上阅读问题，这就需要受访者较高的教育水平，而CAPI模式在应用时无法保障受访者的隐私。 　　2.ACASI技术简介 　　ACASI是在CASI和CAPI的基础上发展起来的，成为人群调查的一种新技术。这种技术是将问卷的内容，通过语音转换软件，导入计算机。受访者在回答问题时，通过耳机收听问题，自行用鼠标或简单的键盘操作输入相应的答案。整个过程由调查对象独立完成，调查员不参与并且不能浏览受访者提供的信息。ACASI技术发展的初衷是用于调查毒品使用、性行为相关问题、人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus，HIV）及其他性传播疾病等敏感性问题。不同于CASI，ACASI的受访者不需要阅读任何题目，所有的问题都是通过耳机来收听。而与CAPI相比，由于受访者独立答题，因此更能保护其隐私。 　　3.ACAsI技术的应用 　　3.1ACASI在国际上的应用 　　1995年美国开展青春期男性全国调查中涉及到同性性行为、毒品使用、暴力行为等敏感问题或非法行为信息的收集。1729例受访者按照4：1的比例随机分入ACASI调查组（1361例）以及纸笔版自评问卷组（368例）。最终有1690例完成了调查。研究结果发现，ACASI组男男性行为、静脉注射毒品、与静脉吸毒者发生性行为的报告率均高于纸笔版自评问卷组。 　　在美国男男