血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在手足口病患儿中临床应用研究.docVIP

血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在手足口病患儿中临床应用研究 　　【摘要】 目的 研究血清淀粉样蛋白A（SAA）与C反应蛋白（CRP）联合检测用于手足口病患儿诊疗中的价值。方法 选择90例手足口病患儿设为实验组， 同时选取同期体检的健康儿童90例设为对照组， 对两组受检对象进行SAA水平和CRP水平的检测。观察比较两组的SAA、CRP阳性率， SAA水平、CRP水平及SAA/CRP比值；并比较实验组病情不同严重程度患儿的SAA水平、CRP水平及SAA/CRP比 　　值。结果 实验组患儿的SAA、CRP阳性率分别为87.78%、46.67%， 均显著高于对照组的11.11%、6.67%， 差异具有统计学意义（P0.05）。实验组患儿的SAA水平、CRP水平、SAA/CRP比值均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。实验组患儿随着病情的加重， SAA水平、CRP水平、SAA/CRP比值也逐渐增高， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 SAA和CRP是手足口病诊疗的重要敏感性指标， 在发病后患儿会表现出明显的SAA水平、CRP水平、SAA/CRP比值显著升高， 尤其是SAA水平升高更为明显。SAA可作为手足口病早期监测的敏感性指标， 有助于临床上手足口病的早期确诊及病情严重程度的分级。在治疗期间定期检测SAA水平和CRP水平， 综合评估治疗效果， 及时调整治疗方案， 改善预后， 促进患儿康复， 具有重要价值， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 血清淀粉样蛋白A；C反应蛋白；手足口病 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.038 　　手足口病是好?l于儿童的一种高度传染性疾病， 一般是由柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型（EV71）感染引起的， 部分病情危重的患儿会引起神经系统损害， 且病情进展极快， 治疗难度大， 病死率高[1， 2]。因而早期诊断手足口病、早期干预治疗具有重要的临床意义。SAA和CRP均是由肝脏产生的急性时相反应蛋白， 健康人血清中的SAA和CRP是微量存在的， 而当出现细菌感染、病毒感染后， 二者会不同程度的升高[3]， 因此不少学者将其用于急性感染性疾病的诊断中。现以本院的90例手足口病患儿为例， 探索SAA联合CRP检测的临床应用价值。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 从2015年12月～2017年6月来本院就诊的手足口病患儿中选出90例设为实验组， 同时选取同期体检的健康儿童90例设为对照组。实验组患儿均符合手足口病诊断标准， 其中轻度38例， 中度25例， 重度27例；男49例， 女41例， 年龄5～38个月， 平均年龄（29.4±5.3）个月。对照组中男52例， 女38例， 年龄6～42个月， 平均年龄（29.9±5.5）个月。 　　两组受检对象的一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05）， 故具可比性。 　　1. 2 方法 实验组患儿于入院当天抽取外周静脉血送检， 对照组健康儿童于入组当天抽取外周静脉血送检。采集的静脉血经离心后取血清， 放入-20℃冰箱中冰冻保存。SAA检测采用胶乳免疫比浊法， 试剂为北京百奥泰康生物技术有限公司试剂盒。CRP检测采用乳胶增强免疫比浊法， 试剂为上海聚创医药科技有限公司试剂盒。检测仪器均采用日本东芝全自动生化分析仪TBA-120FR， 所有操作严格按仪器及试剂说明书进行。SAA10 mg/L为阳性， 反之阴性。CRP10 mg/L 　　为阳性， 反之阴性。 　　1. 3 观察指标 ①比较两组的SAA、CRP阳性率；②比较两组SAA水平、CRP水平及SAA/CRP比值；③比较实验组病情不同严重程度患儿的SAA水平、CRP水平及SAA/CRP比值。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 两组间比较采用t检验， 多组比较采用F检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组的SAA、CRP阳性率对比 实验组患儿的SAA、CRP阳性率分别为87.78%、46.67%， 均显著高于对照组的11.11%、6.67%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组的SAA水平、CRP水平、SAA/CRP比值对比 实验组患儿的SAA水平、CRP水平、SAA/CRP比值均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2. 3 实验组病情不同严重程度患儿的SAA水平、CRP水平、SAA/CRP比值对比 实验组患儿随着病情的加重， SAA水平、CRP水平、SAA/CRP比值也逐渐增高， 差异具有统计学意