提纲 术后病理高危因素 术后放疗证据 术后放疗时机 术后放疗剂量 术后放疗不良反应 术后放疗剂量演变 术后放疗剂量演变 NCCN推荐: 辅助/挽救放疗推荐剂量: 13年指南 64-68Gy 14年指南 64-70Gy 15、16年指南 64-72Gy 术后放疗的剂量 辅助/挽救放疗试验 患者数量 中位放疗剂量(Gy) 5年无生化失败率 Taylor等 71 70(60-78) 66% Spiotto等 84 70(67.8-70) 58% Kalapurakal等 41 65(60-70) 57% Anscher等 89 66(54.6-70) 50% SWOG-8794 425 60-64 47% Buskirk等 368 64.8(54-72.4) 46% EORTC-22911 1005 60 45% Stephenson等 1540 64.8(63-66) 37% Chawla等 54 64.8(60.4-64.8) 35% Tsien等 57 65(60-75) 35% Catton等 28 60(54-65) 29% King等 38 60(60-64) 25% Ohri. Eur J Cancer. 2011. 放疗剂量每增加1Gy,5年无生化失败生存增加2.5% Ohri 等对25项研究共3828例前列腺癌患者资料进行了meta分析 King , etc. IJRO
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