血清降钙素原检测联合微生物培养临床应用探讨.docVIP

血清降钙素原检测联合微生物培养临床应用探讨 　　[摘要] 目的 分析研究血清PCT（降钙素原）检测联合微生物培养的临床应用价值。方法 抽取2009年3月―2013年9月在该院采取血清降钙素原的病人一共有672例，将当中采取过细菌培养或（和）血培养检测的289例病人相关临床资料给予回顾性分析。结果 如果以血清降钙素原在0.5 ng/mL或者在其以上为阳性，则血清降钙素原检测对血培养结果诊断的血清降钙素原的敏感度40%（24/30），特异度为40.74%（55/135），阳性预测值与阴性预测值分别为23.08%（24/104）、91.67%（55/60）。细菌培养阳性阳性率为70.24%（203/289）；153例病人采取血培养，阳性一共有56例（17.3%）；将血培养当中的革兰氏阴性菌感染组和革兰氏阳性菌感染相对比，差异有统计学意义（P0.05）；革兰氏阴性菌感染组和革兰氏阳性菌感染组相对比，差异有统计学意义（P0.05）。结论 血清降钙素原联合微生物培养的临床检测具有一定的特异性以及敏感性，能够当做常规临床实验检测。 　　[关键词] 临床应用；微生物培养；联合；血清降钙素原检测 　　[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（b）-0184-03 　　血清降钙素最先从甲状腺肿瘤细胞培养液当中提取的一种多肽激素，所以，成为甲状腺肿瘤血清学标志物。PCT为CT的前体物，116个氨基酸糖蛋白，在人体当中的半衰期大约在20～24 h，稳定性良好。其临床应用价值已经获得相关研究人员的一致认可。该研究抽取2009年3月―2013年9月在该院采取血清降钙素原的病人一共有672例，将当中采取过细菌培养或（和）血培养检测的289例病人相关临床资料给予回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽取在该院采取血清降钙素原的病人一共有672例，将当中采取过细菌培养或（和）血培养检测的289例病人的相关资料以及检测结果给予对比分析。如果同一位病人7 d内送入检验科≥2次，只对第一次的血清降钙素原结果给予统计，细菌培养以及血培养分别进行统计。 　　1.2 临床仪器、试剂 　　血清降钙素原采取贝克曼柯尔特公司生产的ACCESS2化学发光免疫分析仪，试剂为罗氏公司产品。细菌培养以及鉴定采取人工手动方法或者采取法国梅里埃全自动微生物分析仪。血培养采取由美国BD公司生产的BACTEC9120血培养仪以及相关配套血培养瓶对送入检验科的标本给予检测。病人在进入医院当天，药物治疗之前在无菌环境下采集静脉血3～5 mL，在真空采血管，3500 r/min离心10 min，分离血清，检测血清降钙素原。按照相关症状采取细菌培养或（和）血培养。 　　1.3 血清降钙素原结果判定标准 　　血清降钙素原临床检测结果分别定位0.5 ng/mL以下、0.5～2.0 ng/mL、2.0～10.0 ng/mL、10.0 ng/mL或在其以上四个等级。按照相关文献报道[1-2]，以血清降钙素原在0.5 ng/mL或在其以上判定为阳性。 　　1.4 统计方法 　　采取SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血培养和血清降钙素原检测结果对比 　　检测通过血清降钙素原的672例，血清降钙素原≥0.5 ng/mL的一共有227例，占总体的33.78%。当中289例入选统计学分析的病人当中采取血培养一共有164例，血培养呈现阳性的一共有30例，占总体的18.29%，明显要比血清降钙素原检测阳性率要低。血培养有菌生长与无菌生长组培养结果对比，血清降钙素原的敏感度40%（24/30），特异度为40.74%（55/135），阳性预测值与阴性预测值分别为23.08%（24/104）、91.67%（55/60），详见表1。 　　2.2 血培养阳性病人的血清降钙素原检测结果 　　血培养革兰氏阴性菌感染一共有19例，当中15例血清降钙素原≥0.5 ng/mL，阳性比例为78.95%。革兰氏阳性菌感染一共有11例，8例血清降钙素原≥0.5 ng/mL，阳性比例为72.72%。全部血培养当中一共有23例血清降钙素原≥0.5 ng/mL，阳性比例为76.76%。将血培养当中的革兰氏阴性菌感染组和革兰氏阳性菌感染相对比，其之间的差异无统计学意义（χ2值=8.573；P=0.063），详见表2。 　　2.3 细菌培养阳性病人的血清降钙素原检测结果 　　革兰氏阴性菌感染一共有154例，当中血清降钙素原≥0.5 ng/mL一共有78例，阳性比例为50.65%。