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健康教育知识讲座 第四期 2014年04月 预防行动——癌症知识讲座? 主讲人 谢清玲 第一部分 癌症的危害及防治形势 一、癌症的危害 因为环境恶化、生活习惯不良、工作和生活情绪长期紧张、慢性病史、癌症家庭史的影响，癌症正严重威胁人类健康。据世界卫生组织2005年一份全球报告资料显示：慢性病来势汹汹，癌症已经成为人类第一杀手。过去，由于人们缺乏正确的癌症预防控制知识、缺乏早期发现癌症的有效手段，导致癌症患者一经发现，多数已到了中晚期；加上现代医学至今仍对根治中晚期癌症缺乏良策，因此病死率很高。据统计，进入二十一世纪每年全球新发癌症病例1000万，死亡620万，现患病例2200万。我国每年癌症发病病例200万，死亡150万，每死亡5人中就有一人死于癌症。在0-64岁人群中，每死亡4人，即有1人死于癌症。在我国当前肝癌、胃癌及食管癌等死亡居高不下的同时，肺癌、结直肠癌及乳腺癌等又呈显著上升趋势。癌症已成为死因的首位。在农村癌症死亡率上升明显高于城市，癌症高发地区亦多在农村和西部地区。据有关专家估算，我国每年因癌症致残、致死所造成的经济损失高达2000亿，医疗费用上千亿，而且还在逐年上升，是农民因病致贫、因病返贫的重要原因，严重影响国民经济的发展。为此，国家已将癌症等疾病防治列为重要的公共卫生问题。二、当前癌症防治形势 世界卫生组织宣布：三分之一的癌症是可以预防的；三分之一的癌症是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而痊愈的；三分之一的癌症是可以通过积极的治疗而延长患者生命，提高其生命的质量的。 2、我国癌症防治的总体水平还远不能适应社会发展和人民需求。癌症防治工作投入严重不足，而有限的癌症防治资源又大多用于癌症患者的中晚期治疗，重治轻防使得资源利用效率极低。此外，农村的癌症防治工作异常薄弱，对高发地区癌症的严重危害缺乏有效的对策，影响健康公平性的体现。 3、党的十六大将提高全民族健康素质作为全面建设小康社会宏伟目标的重要内容，为癌症防治提供了前所未有的机遇。 4、国家卫生部颁布了《中国癌症预防与控制规划纲要（2004—2010）》，制定了“预防为主，防治结合，重在‘三早’（早发现、早诊断、早治疗）”的癌症防治战略方针。成立了全国癌症防治协调领导组及国家癌症防治专家指导委员会，组建了国家癌症防治研究中心，以及中国癌症研究基金会和中国抗癌协会。研究并制定了主要癌症筛查及早诊早治技术指南，加强对“防癌体检”的准入管理及监督。 5、中华预防医学会2006年8月确定在全国推广“癌症筛查爱心大行动”，选定了预防行动癌症尿液筛查监测试剂对重点人群开展筛查。 第二部分 癌症的基础知识 1、肿瘤、恶性肿瘤和癌症的概念 肿瘤是人体中的正常细胞在不同致病因素的长期作用下，出现过度生长或异常分化而形成的“新的生长物”或赘生物。它的细胞与正常组织的不同，不按正常细胞的新陈代谢规律生长，而变得不受约束和控制，并呈无规律的迅速生长，以致可以破坏正常组织器官的结构并影响其功能。 根据肿瘤的病理形态、生长方式，尤其是根据肿瘤对病人的危害程度，将肿瘤分为良性的和恶性的。 恶性肿瘤生长速度快，在短时期内体积可明显增大，肿块没有包膜或包膜不全，边界不清。恶性肿瘤细胞容易转移。 癌症是恶性肿瘤的一种，在医学上是指发生在上皮组织的恶性肿瘤。在日常生活中，人们通常把所有的恶性肿瘤统称为癌症。 2、癌症的产生和形成的几个发展阶段 癌症的产生和形成并不是一朝一夕的事情，而是要经过一个相当长的过程，通常在致癌物质长达数年的不断刺激下，组织器官的细胞可能发生不断增生以致形成重度不典型增生，最终演变成癌。 大多数癌症从最早的致癌物作用到最终癌症的出现，一般需十几年至几十年。这是癌症的潜伏阶段，在此阶段，癌症是可以预防的。 （1）癌症的早期阶段可分为： ①细胞增生阶段；②细胞不典型增生阶段；③细胞的化生；④原位癌。此阶段的癌症是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而痊愈的。 （2）癌症的中晚期是指癌细胞的浸润和癌细胞的转移阶段。此阶段的癌症通过有效的治疗，一部分患者是可以康复的，大多数患者是可以延长生命，提高生存质量的。 3、癌症的高危人群 癌症的高危人群是指在这部分人中发生癌症的可能性远远高于一般人群，因此在进行癌症的普查和筛查工作中，高危人群是筛查工作的重点。 一般来讲，癌症的高危人群包括下列几组人群： （1）中老年人群： （2）长期接触致癌物质的人群：如石棉、苯、镉、铬、砷、木屑、放射线、氡、紫外线、烷化剂、芳香胺、多环烃、已烯雌酚、氯乙烯、4-氨基联苯、双氯甲基醚、煤烟和焦油、杀虫剂、橡胶、冶炼业、家具制造等；