血清降钙素原C反应蛋白白细胞计数对细菌性感染诊断价值研究.docVIP

血清降钙素原C反应蛋白白细胞计数对细菌性感染诊断价值研究 　　[摘要] 目的 探讨血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值，为在细菌性感染的诊断、鉴别诊断及指导临床应用抗生素提供指导依据。 方法 本研究共收集2008年2月～2012年5月期间我院收治的46例细菌性感染性疾病，48例非细菌感染性疾病及40名健康体检者作为本组研究对象，分别检测各组的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数水平及比较各组的阳性率。 结果 细菌性感染组PCT、CRP、WBC计数均明显高于非细菌性感染组、健康对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。细菌性感染组WBC阳性率达93.5%，明显高于非细菌性感染组WBC阳性率（4.2%），差异有极其显著性（P 0.01）。 结论 细菌性感染患者的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均明显高于非细菌感染性疾病患者，对细菌性感染患者进行血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测，可以为临床进行早期准确诊断，尽早进行有效合理治疗，取得良好的预后提供有利的参考依据。 　　[关键词] 细菌性感染；血清降钙素原；C反应蛋白；白细胞计数 　　[中图分类号] R722.139 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）08-0067-03 　　对于细菌性感染需早期诊断，并进行合理有效的治疗才能取得良好的预后。目前临床评价感染性疾病的指标较多，其中白细胞计数检测是传统鉴别细菌性感染的主要手段，其对细菌性感染诊断的灵敏度和特异度较低[1]。C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种机体在应激状态下由肝脏合成的急性时相反应蛋白，具有调节炎症反应过程和防御感染性疾病的作用[2]。近年来，CRP检测也已经成为判断细菌性感染的重要指标之一。血清降钙素原（preprocalealeitonin，PCT）是1993年被Assicot等首先发现的一种无激素活性的糖蛋白，主要是在细菌毒素和炎性细胞因子的刺激下产生，而在非感染性炎症状态下一般不升高，目前国内外也将其作为判断细菌或者病毒感染的灵敏指标之一[3]。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　本研究共收集2008年2月～2012年5月间我院收治的46例细菌性感染性疾病，48例非细菌感染性疾病及40名健康体检者作为本组研究对象。46例细菌性感染性疾病组：男28例，女18例；年龄15～69岁，平均（45.2±12.4）岁。48例非细菌感染性疾病患者组：男28例，女20例；年龄18～68岁，平均（43.2±11.2）岁。同期40例正常健康体检者，男20例，女20例；年龄17～70岁，平均（43.5±11.9）岁。各组患者的性别构成、年龄等基线资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。选取的细菌感染确诊病例为血、脑脊液、尿、便、痰、脓液、骨髓、胸腹水、泌尿生殖系统标本、创伤感染标本等细菌培养阳性病例。 　　1.2 仪器与试剂 　　取患者晨空腹不抗凝静脉血2 mL，分离血清后待测。PCT检测采用半定量固相免疫层析测定法，试剂由德国柏林BD公司提供。CRP采用德赛试剂的免疫透射比浊法经Beckman CX9 PRO生化仪测定。白细胞计数采用日本Sysemx XT-1800i血液分析仪测定。阳性结果：PCT 0.5 μg/L，CRP 10 mg/L，WBC 10.0×109/L[4]。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS12.0统计软件包进行数据分析；计量资料采用均数±标准差（x±s）表示， 组间比较采用t检验或进行方差分析，率的比较采用四格表χ2检验；P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 各组血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测结果比较 　　由表1可知，细菌性感染组PCT、CRP、WBC计数均明显高于非细菌性感染组、健康对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。 　　2.2 细菌性感染组与非细菌性感染组PCT阳性率比较 　　由表2可知，细菌性感染组PCT阳性率达95.7%，明显高于非细菌性感染组PCT阳性率（12.5%），差异有极其显著性（P 0.01）。 　　2.3 细菌性感染组与非细菌性感染组CRP阳性率比较 　　由表3可知，细菌性感染组 CRP阳性率达100.0%， 高于非细菌性感染组PCT阳性率（87.5%），但差异并不存在显著性（P 0.05）。 　　2.4细菌性感染组与非细菌性感染组WBC阳性率比较 　　由表4可知，细菌性感染组WBC阳性率达93.5%， 明显高于非细菌性感染组WBC阳性率（4.2%），差异有极其显著性（P 0.01）。 　　3 讨论 　　临床上由病原微生物所致的细菌感染较为常见，寻找一种快速有效的实