血清降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中临床价值.docVIP

血清降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中临床价值 　　【摘要】 目的 探讨血清降钙素原（PCT）在新生儿感染性疾病中的临床诊断效果。方法 30例感染性疾病新生儿作为实验组， 选择同期入院的30例非感染患儿作为对照组， 采用全自动免疫荧光分析仪、半定量固相免疫测定患儿血清降钙素原水平；采用全自动生化分析仪、免疫散射比浊法测定患儿C反应蛋白（CRP）水平， 比较两组诊断相关指标。结果 实验组PCT 水平为（5.7±4.3）μg/L、CRP水平为（17.5±12.4）mg/L， 高于对照组[PCT 水平为（0.4±0.5）μg/L、CRP水平为（3.4±4.2）mg/L]（P0.05）；PCT最佳临界值为0.51 μg/L， 低于CRP（8.01 mg/L）（P0.05）；PCT灵敏度为91.3%， 高于CRP（P0.05）；PCT特异度为75.6%， 阳性预测值为75.3%， 低于CRP（P0.05）；PCT阴性预测值为88.1%， 约登指数为0.63， 高于PCT（P0.05）。结论 新生儿感染性疾病中采用血清降钙素原诊断效果理想， 更加有???于新生儿早期感染性疾病诊断， 值得推广使用。 　　【关键词】 血清降钙素原；新生儿感染性疾病；诊断效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.035 　　新生儿感染是临床上常见的疾病， 这种疾病机制复杂， 主要是包括细菌感染性疾病和病毒感染性疾病， 随着人们生活方式改变这种疾病发病率出现上升趋势[1]。目前， 临床上对于新生儿感染性疾病诊断更多的以血培养作为其金指标， 但是培养时间过长， 延误了最佳治疗时机。近年来， 血清降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中使用较多， 并取得理想效果[2]。本研究探讨血清降钙素原在新生儿感染性疾病中的临床诊断效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 对本院新生儿科诊断、治疗的30例新生儿感染性疾病患者相关资料进行分析， 将其设为实验组， 患儿中男16例， 女14例， 患儿胎龄为37～41周， 日龄为1～24 d， 患儿出生体质量为2500～4200 g；选择同期入院的30例非感染患儿作为对照组， 患儿中男13例， 女17例， 患儿胎龄为37～42周， 日龄为1～22 d， 出生体质量为2500～4400 g， 两组患儿家属对其诊断方案、治疗方法等完全知情， 患者年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 患儿入院后在次日早晨静脉空腹抽取2 ml桡动脉血， 并进行1000 r/min， 离心速度为5 min， 取上层血清， 并放在-20℃冰箱给予保存， 待测， 避免反复冻融[3]。研究中采用全自动免疫荧光分析仪、半定量固相免疫测定患儿血清降钙素原水平， 剂盒均由法国生物梅里埃公司提供， 具体操作步骤严格按照说明书相关要求操作；采用美国贝克曼库尔特Unicel DXC800 全自动生化分析仪、免疫散射比浊法测定患儿C反应蛋白水平， 试剂盒由深圳国家生物技术有限公司提供， 具体操作步骤严格按照说明书相关要求操作[4]。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组血清 PCT、CRP 水平的比较 实验组PCT 水平为（5.7±4.3）μg/L、CRP水平为（17.5±12.4）mg/L， 高于对照组[PCT 水平为（0.4±0.5）μg/L、CRP水平为（3.4±4.2）mg/L]（P0.05）。见表1。 　　表1 两组血清 PCT、CRP 水平的比较（ x-±s） 　　组别 例数 PCT（μg/L） CRP（mg/L） 　　实验组 30 5.7±4.3 17.5±12.4 　　对照组 30 0.4±0.5 3.4±4.2 　　t 26.32 25.78 　　P 0.05 0.05 　　注：两组比较， P0.05 　　2. 2 PCT、CRP最佳临界值时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数的比较 本次研究中， PCT最佳临界值为0.51 μg/L， 低于CRP（8.01 mg/L）（P0.05）；PCT灵敏度为91.3%， 高于CRP（P0.05）；PCT特异度为75.6%， 阳性预测值为75.3%， 低于CRP（P0.05）；PCT阴性预测值为88.1%， 约登指数为0.63， 高于PCT（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　新生儿感染是临床上常见的疾病， 这种疾病在新生儿中死亡率和病死率均比较高。随着我国医疗技术的飞速发展