血清鳞状上皮细胞癌抗原癌抗原125癌抗原 199在宫颈癌及癌前病变表达及意义.docVIP

血清鳞状上皮细胞癌抗原癌抗原125癌抗原 199在宫颈癌及癌前病变表达及意义 　　【摘要】　目的：分析宫颈癌及癌前病变中血清鳞状上皮细胞癌抗原（SccAg）、癌抗原　125（CA125）、癌抗原19-9（CA19-9）的表达情况，以提供早期宫颈癌及癌前病变的早期检测指标，早发现早治疗宫颈癌及癌前病变，提高治愈率。方法：测定、比较2010年3月-2012年3月于本科就诊、确诊的102例宫颈上皮内瘤变（CIN）和39例宫颈癌患者及47例健康者的SccAg、CA125、CA19-9水平。结果：健康对照组SccAg、CA125、CA19-9水平均在正常范围内，研究组中CIN、宫颈癌患者的SccAg、CA125、CA19-9水平均高于对照组（P0.05）；CIN、宫颈癌患者SccAg、CA125水平与对照组相比亦具有统计学意义（P0.05）。CINⅠ级　、Ⅱ级、Ⅲ级患者的SccAg、CA19-9水平比较差异均有统计学意义（P0.05）。Ⅰ-Ⅱa期、Ⅱb-Ⅲ期宫颈癌患者各指标比较差异均有统计学意义（P0.05），Ⅱb-Ⅲ期水平均高于Ⅰ-Ⅱa期；不同分化程度各指标水平比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：血清SccAg、CA125、CA19-9可作为宫颈癌及癌前病变的早期检测指标，其数值的变化提示了宫颈癌及癌前病变患者的病情；血清SccAg、CA125、CA19-9肿瘤标志物能为患者的辅助诊断提供指导信息。 　　【关键词】　宫颈癌；　癌前病变；　血清鳞状上皮细胞癌抗原；　癌抗原125；　癌抗原19-9 　　宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（Human　Papillomavirus，HPV）引起的，HPV病毒可直接通过皮肤接触传播，病毒潜伏期长，感染初期没有任何症状，进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。血清鳞状上皮细胞癌抗原（SccAg）、癌抗原125（CA125）、癌抗原19-9（CA19-9）为临床上宫颈癌的主要检测的肿瘤标志物（TM）[1]，TM指标的检测可以为临床上肿瘤的发现、确诊提供参考信息[2]。本研究对本科2010年3月-2012年3月102例宫颈上皮内瘤变　（　CIN）和39例宫颈癌患者血清中的SccAg、CA125、CA19-9变化进行了分析，现将结果报道如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　选择2010年3月-2012年3月于本科就诊、确诊的102例宫颈上皮内瘤变　（　CIN）和39例宫颈癌患者为研究组，年龄24～66岁，其中24～30岁1例，30～50岁50例，50～66岁90例。102例CIN患者平均年龄（35±11）岁，39例宫颈癌患者平均年龄（56±13）岁。CIN　患者分级：Ⅰ级　47　例，Ⅱ级　37　例，Ⅲ级18　例。宫颈癌患者中，Ⅰ～Ⅱa　期　25　例，Ⅱb　～Ⅲ期　14　例；组织学检查结果：高分化　5例，中分化　16　例，低分化18例；确诊结果：鳞状细胞癌36例，腺癌3例；全部患者均经病理学检查、诊断证实。对照组为来本院体检中心体检的健康女性，全部人员均经过体检者的知情同意，同意参与研究的有47人，年龄23～65岁，平均（45±12）岁，经询问、检查全部对照组人员均无肿瘤家族史，无心、肾、肺等脏器疾病。研究组、对照组在性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P0.05）。 　　1.2　检测仪器　SccAg、CA125、CA19-9检测试剂盒，SccAg配套监测仪，E170　电化学发光仪，全部仪器及试剂产品均购买于罗氏公司。 　　1.3　检测方法 两组均静脉抽血3　ml，血液采集后室温静置5　s后保存于-30　℃冰箱。采用化学发光法检测SccAg，采用电化学发光法检测CA125、CA19-9，试剂盒使用及相关检测仪器均按照产品说明书规范操作。 　　1.4　观察指标　记录两组血清中SccAg、CA125、CA19-9的水平，并比较癌症患者不同分期的SccAg、CA125、CA19-9水平。SccAg、CA125、CA19-9水平上限为2　ng/L、35　U/ml、37　U/ml。 　　1.5　统计学处理　采用SPSS　13.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2　结果 　　2.1　两组SccAg、CA125、CA19-9水平比较　对照组SccAg、CA125、CA19-9水平均在正常范围内，研究组CIN患者、宫颈癌患者的SccAg、CA125、CA19-9水平均高于对照组（P0.05）；宫颈癌与CIN患者的SccAg、CA125水平比较差异亦均具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2　CIN不同分级SccAg、CA125、CA19-9的水平比较　CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的SccAg、CA19-9水平比较差