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血生化检验过程中血清胆固醇异常原因分析 　　【摘要】 目的：探讨血生化检验过程中血清胆固醇（GHO）异常的原因，为提高血生化检验准确性和临床疾病诊断有效性提供参考。方法：以2016年1月-2017年1月于笔者所在医院行血生化检验且结果为血清GHO异常的70例患者为研究?ο螅?回顾性分析患者临床资料，观察患者GHO异常表现及导致GHO异常的病理性原因。结果：70例血清GHO异常患者中，GHO偏低22例（31.43%），GHO偏高48例（68.57%），GHO偏高数明显多于偏低数，差异有统计学意义（P0.05）。原发性病因所致血清GHO偏高者17例（35.42%），继发性病因所致血清GHO偏高者31例（64.58%），比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：血生化检验过程中血清胆固醇异常的现象较为常见，能在一定程度上提示疾病种类及严重程度。对于胆固醇偏低者，临床应注重观察患者有无代谢缺陷、基因缺陷、肝脏异常等；对于胆固醇偏高者，则应加强对胆道疾病、糖尿病和肾脏疾病的监测和诊断，以对症治疗，合理控制胆固醇水平。 　　【关键词】 血生化； 血清胆固醇； 异常； 原因 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.25.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）25-0065-03 　　血生化检查是指对血液中离子、酶、糖类、脂类、代谢产物等物质的含量进行测定，是为医生提供诊疗依据的有效方法，具有广泛的临床应用价值[1]。胆固醇（GHO）为酯类化合物，是血生化检查中重要的脂类指标。近年来，环境、不合理饮食等因素导致疾病发生率增加，血清GHO异常现象也开始常见，数据统计发生率约为23%～35%[2]。文章现对血清GHO异常表现及导致GHO异常的病理性原因进行分析和研究，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以2016年1月-2017年1月于笔者所在医院行血生化检验的70例患者为研究对象，患者血清GHO检测结果均提示异常，病例排除长期胆固醇摄入多、饮食严重不当者，全部患者均知晓本试验目的并自愿参与研究。入选病例中，男35例，女35例，年龄40～70岁，平均（56.72±8.31）岁。 　　1.2 方法 　　全部患者均采用封闭式真空采血器，于清晨空腹抽取5 ml静脉血液作为样本进行血生化检查。血样获取前，患者需禁食≥12 h，同时抽血要合理使用止血带，缓慢抽血，防止血液浓缩、泡沫产生等影响检测结果。样本提取后常规抗凝并立即送检。血生化检验时，离心提取血清，采用雅培ACCELERATOR a3600全自动生化免疫流水线系统对检测指标进行自动化分析并生成数据。观察患者血清GHO水平，分析导致GHO异常的原因。成人血清GHO正常值参考值2.84～5.68 mmol/L，高于5.68 mmol/L者为血清GHO偏高，低于2.84 mmol/L者为血清GHO偏低。 　　1.3 统计学处理 　　以SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血清GHO异常表现 　　70例血清GHO异常患者中，GHO偏低22例，占31.43%，GHO偏高48例，占68.57%，差异比较有统计学意义（字2=9.307，P0.05），表明本研究中，血清GHO异常表现以偏高为主。 　　2.2 血清GHO偏低的原因分析 　　统计显示，原发性病因所致GHO偏低者12例，占54.55%，其中以低β-脂蛋白血症构成比最高，继发性病因所致GHO偏低者10例，占45.45%，其中以胆道疾病构成比最高。两种病因所致患者GHO偏低的构成比差异无统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.3 血清GHO偏高的原因分析 　　统计显示，原发性病因所致GHO偏高者17例，占35.42%，其中以家族性高胆固醇血症构成比最高，继发性病因所致GHO偏高者31例，占64.58%，其中以胆道疾病构成比最高。两种病因所致患者GHO偏高的构成比差异有统计学意义（字2=9.517，P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　胆固醇（GHO）是广泛存在于人体内的一种环戊烷多氢菲衍生物，是组织细胞不可缺少的重要物质，对细胞形成和胆汁酸、甾体激素的合成具有重要作用。在临床上，GHO也是生化检查重要指标，通常而言，健康人的机能可以将肝脏合成或经口摄入的胆固醇持续转化成身体需要的组分，从而保持血液GHO处于一个基本恒定的浓度，但受疾病等因素影响，血清GHO浓度往往会出现升高或降低的现象，因此，探究导致血清GHO浓度的因素对临床进行疾病诊断和鉴别具有积极作用[3]。 　　本次试验主要针对导致血清G