演讲稿急腹症的影像诊断.ppt

* 肠套叠示意图 * 肠套叠分型 小肠型 空肠---空肠 少见 回肠---回肠 回结肠型 回肠---结肠 最常见 结肠型 升结肠 常见 横结肠 * 肠套叠分型 按病因分型：原发性与继发性两类 原发性肠套叠绝大多数发生在婴幼儿，其中尤以4～11月者最多。一般认为小儿常有肠蠕动功能紊乱及肠痉挛发生，严重持续的痉挛段可被近侧的蠕动力量推入相连的远侧肠段。临床表现为腹痛、血便及腹部包块。 继发性肠套叠多见于成人患者，是由于肠壁或肠腔内器质性病变（如息肉、肿瘤、美克尔氏憩室内翻及阑尾残端翻入肠内等）被蠕动推至远侧而将肿物所附着的肠壁折叠带入远侧肠腔。 * 肠套叠影像表现 X线片： – 中下腹肿块、两端可见气体衬托 – 右半结肠区被充气小肠替代，腹中区无充气小肠影 钡剂或空气灌肠在套入部肠梗阻，弹簧征 典型CT：三层同心环状影 合并肠梗阻: – 套叠近端肠积液积气和扩张 – 套入部脂肪层模糊, 肠壁增厚 缺血坏死: 肠壁内有气体，肠壁强化弱或不强化 * 空肠---空肠套叠 弹簧征 * 回结肠套叠