肾小球疾病概论医学课件.ppt

肾脏是保证机体水、钠代谢平衡的重要器官。当肾脏疾病时，蛋白质的丢失，水、钠代谢的障碍，致使体内水钠潴留，细胞外液容量增加，毛细血管通透性的增加可导致水肿，称为肾性水肿。 根据发病机理的不同可分为肾炎性水肿和肾病性水肿，二者有时可同时存在。 肾小球疾病主要临床表现 ----水肿（edema） 肾性高血压 与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮激活有关 顽固、难治 肾小球疾病主要临床表现 ----高血压（hypertension） 肾小球滤过率下降 肾小球疾病主要临床表现 ----肾功能不全（renal insufficiency） 肾小球疾病临床分类 急性肾小球肾炎综合征 肾病综合征 慢性肾炎综合征 急进性肾炎综合征 隐匿性肾炎综合征 肾脏活检病理学检查（renal biopsy） 明确肾脏疾病（主要是肾小球疾病）的病理类型，结合临床作出正确诊断。 评价肾小球疾病病变程度（活跃/慢性化程度），制定正确治疗方案。 判断疾病预后。 重复肾活检可了解疾病进展和动态变化，修正治疗方案。 发现新的肾脏疾病。 肾脏活检病理学检查（renal biopsy） 光镜：HE，PAS，Masson，银染 免疫荧光：免疫复合物、补体等免疫病理检测 电镜 原发性肾小球肾病病理分型，参照WHO标准： (1)微小病变型肾病 (2) 局灶-节段性病变 ①局灶-节段性增殖性肾小球肾炎