临床班心律失常医学课件.ppt

抗快速心律失常药物（代表药物） Ⅱ类：β受体阻滞阻滞剂 β1受体阻滞剂，心脏选择性强 半衰期长 控制房颤、房扑时的心室率 显著提高心梗后室颤阈值、减少梗死范围、降低死亡率 促进心脏复极，缩短QT间期 阿替洛尔（atenolol） 艾司洛尔（esmolol） β1受体阻滞剂，心脏选择性强 静注数秒内起效 超短效，半衰期9min 用于控制房颤、房扑时的心室率 抗快速心律失常药物（代表药物） Ⅲ类：延长动作电位时程药 胺碘酮（amiodarone） 抑制多种离子通道，广谱抗心律失常药，有效率高 口服起效缓慢，静注10min起效 半衰期可达数周 无反转使用依赖性，致尖端扭转室速少 房室传导阻滞及QT间期延长者禁用 长期应用可致角膜微沉淀、肺间质纤维化及甲状腺功能异常 抗快速心律失常药物（代表药物） 维拉帕米（verapamil，异搏定） Ⅳ类：阻滞钙通道 地尔硫卓（diltriazem，合心爽） 用于室上性期前收缩和心动过速，控制房颤、房扑时的心室率 阵发性室上速的首选用药 亦可用于变异型心绞痛 禁用于预激综合征伴室上速、房颤、房扑者 Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克禁用 与维拉帕米相似 作用较弱 副作用较轻 抗快速心律失常药物（代表药物） Ⅴ其他类别 腺苷（adenosine） ATP前体和降解产物 用于终止房室结折返性心动过速 剂量3-6mg，2秒内静脉注射 半衰期10-20秒