妇产科授课课件卵巢肿瘤.ppt

References 1.妇产科学，8年制专用 2. 谢谢！ 盆腔结核 腹水，盆腹腔内粘连性块物，不活动 边界不清，与卵巢癌极难鉴别 多发生于年轻，有结核病史，闭经消瘦，乏力，盗汗等 胸片，B超，CT, MRI等 必要时剖腹探查术，明确诊断 生殖道以外的肿瘤 腹膜后肿瘤 直肠癌 乙状结肠癌 转移性卵巢肿瘤 诊断原发卵巢肿瘤前先排除转移性卵巢肿瘤 转移性卵巢肿瘤为双侧，中等大，肾形，活动，实性肿块 以消化道转移至卵巢最常见 行胃镜、肠镜检查 治疗(treatment) 首选手术治疗:恶性肿瘤-早期分期手术、晚期减瘤术 良性肿瘤治疗 年龄 病变性质、范围 生育要求 良性肿瘤治疗 年轻：患侧卵巢肿瘤剥除术 绝经后：子宫及双侧附件切除术 术中病理学检测，明确良恶性 疑为恶性时完整取出，防止肿瘤破裂，囊液流出，癌细胞种植 巨大囊肿：放液后取出，速度慢，腹压下将，休克 交界性肿瘤治疗 手术治疗为主，与卵巢癌治疗相似 早期：分期手术 晚期：肿瘤减灭术 不常规化疗，只用于有残留病灶和复发患者 年轻希望保留生育功能的I期患者可保留子宫和对侧卵巢 恶性肿瘤治疗 治疗原则 以手术为基础，联合化疗、放疗等综合治疗 减瘤术后给予紫杉醇+铂类（TP）联合化疗被称为“金标准”一线治疗 恶性肿瘤手术 手术目的 明确组织学类型 手术病理分期 肿瘤细胞减灭术 解除并发症 恶性肿瘤手术 手术意义 使残存肿瘤细胞进