三胆道疾病影像诊断完整课件.ppt

㈢胆道疾病影像诊断 1.先天性胆管囊状扩张 总述 先天性胆管囊状扩张为先天性胆管的一部分囊状扩张，又称为先天性胆管扩张症、胆管囊肿。 Alonso－Le将之分为3型，以后Todani根据囊肿的形态、部位、范围等分为5型： 1.先天性胆管囊状扩张 1.先天性胆管囊状扩张 1.先天性胆管囊状扩张 1.先天性胆管囊状扩张 其中 V型者多伴有胆石，型者伴有肝硬化及门如脉高压症。 1.先天性胆管囊状扩张 【临床表现】 ⅰ、ⅱ、ⅲ 病多见于女性婴幼儿， 腹痛、黄疸及腹部肿块三大症状。 ⅳ、ⅴ 腹痛 肝大 肝硬化门脉高压 1.先天性胆管囊状扩张 肝外胆管囊状扩张 肝内胆管扩张 肝内外胆管均扩张 1.先天性胆管囊状扩张 ㈠肝外胆管囊状扩张 【影像表现】 ⒈X线表现 PTC ERCP ①胆总管囊状扩张 ②胆囊正常 ③胆囊憩室 ④胆总管呈囊状膨出突入十二指肠 1.先天性胆管囊状扩张 ⒉CT表现 ①胆总管呈球状扩张，内径2-15cm ②壁较薄均匀 ③胆囊无扩张，肝内胆管无扩张或轻度扩张 1.先天性胆管囊状扩张 ⒊MRI 肝外胆管呈类圆形扩张， T1WI