第十章免疫性疾病教学课件.ppt

* HIV感染的免疫发病机制 （二）病变 1.淋巴组织的变化 早期：淋巴结肿大，淋巴滤泡增生， 生发中心活跃，髓质有较多浆细胞 中期：副皮质区CD4＋T细胞进行性减少， 代之浆细胞浸润 晚期：一片荒芜，LC几乎消失殆尽；伴继 发感染 2.继发性感染 呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、 真菌 中枢神经系统：弓形虫脑病、各种脑膜炎 消化系统：鹅口疮、舌毛状白斑、白色念 珠菌食管炎、肠炎、痢疾、空 肠弯曲菌、隐孢子虫肠炎。 皮肤：带状疱疹、真菌性皮炎和甲癣。 眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性脑膜炎。 念珠菌属感染很常见 卡氏肺孢子虫肺炎 3.恶性肿瘤： Kaposi肉瘤（30%）,淋巴瘤。? Kaposi肉瘤常见于皮肤及全身各处，可原发，也可转移继发。青壮年为主，2-3年内50%死亡。病灶为多发性紫兰色，斑块状，进而坏死、破溃、出血。 核分裂少，瘤细胞交织排列，构成血管性裂隙，在血管裂隙上的内皮细胞呈不典型性和不连续衬里表现，及外渗红细胞。 （三）临床病理联系 1．潜伏期较长，可数月－10余年 2. 临床分三大类： A类：急性感染、无症状感染、持续性 全身淋巴结肿大综合征； B类：免疫功能低下，AIDS相关综合