试论价值链分析在医院成本管理中应用.docVIP

试论价值链分析在医院成本管理中应用 　　摘要：在当前的社会背景下，不仅企业的成本在逐渐增加，而且医院的运营成本也呈现出逐年增加的趋势。为此，改善医院的成本管理方法，降低医院的经营成本，就具有强烈的现实意义。本文通过介绍价值链分析的有关内容，阐述医院在成本管理中如何运用价值链分析。 　　关键词：价值链分析 医院 成本管理 　　在新医改出台的背景下，医院自主经营的主体地位得到了加强。这种变化使得成本管理成为医院日常管理活动中的一项重要内容。与此同时，医院必须将一部分精力用于成本的管理上，以确保医院的各项活动能正常进行。价值链分析法，有助于医院分析自身的竞争优势，发挥医院的优势，从而控制好各项成本支出，提高医院的经济效益。 　　一、价值链分析的简要概述 　　对于医院而言，所谓价值链分析，就是指通过分析医院的各种输入、输出活动，并将各种活动序列整合到一起，找出其中能够给医院带来价值的活动，提高医院的竞争力量。这种分析方法，是建立在当前的信息技术条件之上的。它需要管理人员灵活运用信息技术，并对医院的各种活动进行分析、整理，理清各种活动之间的关系，确定本医院的优势。在此基础上，医院就可以采取相应的办法，发挥自身的优势，避免自身的缺陷给医院价值带来的负面影响，提高医院的经济效益。 　　价值链分析的主要特点有如下几个方面。第一，它着眼于整体性。在应用价值链分析法的过程中，医院应通盘考虑与医院相关的各种价值活动。在对不同活动进行分析的基础之上，再将各种活动联系起来思考，从而能比较科学地反映医院价值活动的实际状况。第二，它能显示总价值。也就是说，医院在应用价值链分析时，不仅能掌握成本支出的情况，还能了解利润、总价值的情况。通过了解总价值的状况，就能判断医院的各项活动是否增值，使医院的管理人员做出相应的调整。 　　二、转变医院成本管理理念 　　在医院成本管理中应用价值链分析，这意味着管理人员需要转变成本管理理念。只有在新的成本管理理念的指导下，价值链分析才能较好地得到运用。在医院以往的成本管理中，其管理理念主要是成本核算、经营性成本的控制等几个方面，但在应用价值链分析法时，医院的管理理念应转变到成本控制和规划性成本的控制上来。成本核算往往只能使医院掌握成本支出的情况，而不能帮助医院减少成本支出。这就有可能使医院的部分资源得不到充分的利用。但在成本控制的理念下，通过价值链分析，使医院从发展的角度来看问题，所以能在很大程度上提高医院资源的使用效率。在经营性成本控制的理念指导下，医院可以实现对各种医疗设备、医疗服务等费用的控制，可是，价值链分析却能帮助医院做好相应的规划，从源头上控制好医院的各项成本支出。 　　三、在医院成本管理中运用价值链分析 　　（一）内部价值链分析的运用 　　随着我国经济体制改革的深入发展，医院所获得的财政补贴将会越来越少。从这个角度来看，医院应重视自身的经营活动，争取提高自身的经济利益，以维持医院的正常运营。从医院的内部价值活动来看，可以分为基本活动和辅助活动两种类型。基本活动，主要涉及的是医疗产品所创造的价值，以及给患者提供的医疗服务等。辅助活动，则是为基本活动提供技术上、人力上的支持的各种活动的总称。从医院当前的各种内部价值活动来看，基本活动有医生给患者的诊断和治疗，及对患者的相关护理等。辅助活动则有行政、设备维修、科研和后勤等几个方面。 　　就医院目前的成本管理现状来看，主要侧重于基本活动的成本管理，而对辅助活动的成本管理则不够重视。这种成本管理方法有一定的合理性，因为它抓住了重点，但也有一定的片面性。价值链分析则要求管理人员既抓住重点，又要兼顾非重点。也就是说，将医院的成本管理，视作一个完整的体系，通过分析体系内部各种活动所消耗的成本，做好预测和控制成本的工作。具体来看，可以从以下几个方面来进行。 　　首先，将各种活动进行分类。医院的各种内部价值活动，大致可以划分为无效活动和增值活动两大类型。所谓无效活动，是指对医院的成本管理带来不利影响，或者增加医院成本的各种活动的总称。而增值活动，则是指那些减少医院成本、增加医院价值的活动。通过区分两种不同类型的活动，能为医院优化无效活动，改善增值活动奠定基础。 　　其次，优化无效活动。因为这些活动不仅损害医院的利益，而且有可能损害患者的利益，削弱医院的总价值。例如，导诊时间长、咨询服务态度不好等。医院必须对这些无效活动进行检查，找出相关问题的主要原因，并找到合适的措施予以解决。例如，针对导诊时间长的问题，医院可以通过网上预约挂号的方法加以解决。也就是说，在对患者进行诊治之前，就了解患者的基本情况，并安排相应的科室予以诊治。患者来到医院之后，可以直接到科室地点等待就医，这就大大节省了患者的等待时间，提升了医院的价值。 　　最后，改善增值活动。部分活动虽然