学校结核病疫情现场调查与处理.pptVIP

学校结核病疫情的现场调查与处理 安康市疾病预防控制中心 2015年3月17日 介绍内容 一、背 景 近10年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显回升趋势，学校结核病的暴发流行时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成极大的伤害。 2003年以来卫生部于教育部针对学校结核病疫情下发了一系列文件。 2003年3月份以来，我国部分省份的学校发生了结核病的暴发流行。疫情的发生，引起了国务院领导的高度重视，要求有关部门要加强学校的结核病防治工作。卫生部教育部《关于加强学校结核病防治工作的通知》，卫疾控发 [2003] 187号 ； 近年来，各地学校传染病疫情时有发生，并发生多次暴发疫情， 卫生部教育部《关于加强学校传染病防治工作的通知》，卫办疾控发 [2005] 8号； 卫生部教育部关于印发《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的通知，卫办疾控发 [2006] 65号； 今年以来（2009年），我国部分地区先后报告发生学校结核病暴发疫情或聚集性病例。卫生部办公厅　教育部办公厅《关于进一步规范学校结核病防控工作的通知》，卫办疾控发〔2009〕53 号； 为加强学校结核病防控工作，卫生部会同教育部制定了《学校结核病防控工作规范（试行）》，卫办疾控发〔2010〕133号。国家下发了《学校结核病防治工作手册》。 凸现的学校结核病问题 国内疫情报告资料显示 ,大学生结核病患病率在 0.40%～ 1.52%之间，明显高于普通人群,罹患率高达2 .975%～ 4.202% ； 学生病人数仅次于农民，其中又以高校学生居多，学生深受结核病的危害； 学校结核病聚集性病例或暴发事件接连不断； 据统计我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校，80%以上的学校突发事件为传染病流行流行事件； 学校发生结核病疫情的社会影响大。 二、基本情况--陕西省学校概况 据2010年陕西省教育事业发展统计公报显示：全省有各类学校16605个，学生7880128人，约占陕西省总人口的21%（全国19.4%)。 2010年全省共有各级各类民办学校3825所，比上年增加906所，占学校总数23%；在校学生达1222296人，占全省学生总数的16%(全国为17%)。 学前教育、小学、中学、高中和大学人数分别占在校学生的 8.9%、 33.1%、20.9%、20.1%和16.9%。 全国为 11.5%、38.3%、20.3%、18.0%和11.6% 2010年陕西省教育事业发展统计公报 2010年全省共有幼儿园3928所，在园幼儿（包括学前班）704761人，幼儿园教师32088人； 2010年全省共有小学9710所,在校生2610355人;全省小学教职工190545人. 全省共有初级中学1867所，在校生1643225人;　教师116532人. 2010年全省共有特殊教育学校40所，在校残疾儿童7837人. 全省普通高中、中等职业学校共有学校951所，在校学生1584122人.教师83659人. 全省有普通高等学校78所、成人高等学校19所，另有独立学院12所;学生1329828人.教职工98536人。 2010年陕西省教育事业发展统计公报 二、 学校人口学特征 学校分布广泛，数量庞大，人数众多； 同一群体，年龄大致相同（五个层次）； 人口高度集中，密度大； 学习压力大，环境条件差； 免疫力低，疾病自我防护意识差，易患传染病； 学生是每个家庭、国家的希望，社会关注度极高； 流行病学的观点看学生绝对是高危人群：存在大量易感人群，一旦有传染源、群体暴露无遗，传播途径难以切断，极易流行。客观上具备了传染病的流行条件。 三、学生疫情概况-2005-20011年大疫情报告病人情况 2010年陕西省报告学生肺结核的年龄分布 部分学校体检报道 四、为什么学校结核病疫情频发 客观原因：我国是一个结核病高负担国家，存在大量的传染源、潜性感染者以及易感人群.具体表现在： 结核病控制环节难以有效阻断； 结核病病人及时发现存在许多困难因素； 潜性感染者难以阻止其发病； 易感人群没有很好的保护措施； 目前实施DOTS质量有待进一步提高； 面临新的挑战。 病人发现的困难影响因素多 生物学因素： 感染人群巨大 一生中任何时候均可发病 发病早期无症状 症状特异性不高 自限性疾病 影响发现的因素多：见下图 现代结核病控制工作质量不高 . 面临新挑