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PAGE PAGE 8 禽流感治疗药物综述—大组合才有最佳疗效 四川农业大学 资源环境学院 袁澍 近十几年来，非典，禽（猪）流感（H1N1，H5N1，H7N9）等恶性呼吸道传染病层出不穷， 严重威胁着人类的健康。由于其致死率高，传染性强，这些疾病对大众心理造成的恐慌远比疾病本身严重。截止2013年5月2日，在中国东部发现H7N9感染病人127例，死亡24例，死亡率大约1/5。现在治疗禽流感的药物也层出不穷，但为什么还有这么高的致死率？我们不得不怀疑在禽流感的治疗上是否存在缺陷。该文就禽流感的治疗用药和分子机理做以综述，提醒大家注意一些目前的治疗方案可能忽略了的地方。总体上讲，传统疗法只用抗病毒药物，致死率在50-80%；新疗法结合了免疫调节剂，致死率降到10-50%，虽有显著下降，但仍然很高。究其原因，可能是目前的疗法都不能百分之百抑制禽流感病毒引发的细胞凋亡通路（图1）。这篇综述的结尾处提出了一种组合用药，考虑到了所有可能的坏死（细胞死亡）通路，有望大幅度降低禽流感的致死率（如果能降到1%以内，则它就与普通流感致死率一样了，禽流感将不再令人谈虎色变）。 图1. 各种疗法、致死率和治疗机理的小结。 AIV，禽流感病毒；ARDS，急性呼吸窘迫综合症；mt，线粒体；ROS，活性氧；CsA，环孢素A。 这次H7N9的症状是：上呼吸道感染程度不是很重，轻度咳嗽，大部分病人不重视。但