超激光疼痛治疗仪治疗退行性膝关节炎43例临床研究.docVIP

超激光疼痛治疗仪治疗退行性膝关节炎43例临床研究 　　【摘要】 目的：探讨临床上应用超激光疼痛治疗仪治疗退行性膝关节炎患者的疗效。方法：选择2011年10月-2014年10月本院收治的86例退行性膝关节炎患者，将患者随机分为两组，每组各43例，对照组在常规理疗、保护膝关节治疗基础上给予非甾体类抗炎治疗，试验组在常规治疗基础上给予超激光疼痛治疗仪治疗。比较两组治疗效果、膝关节功能情况及疼痛缓解情况。结果：试验组总有效率为90.69%，对照组为72.09%，试验组优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗后试验组患者的疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者的HSS评分及WOMAC评分均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P0.05），但试验组患者的HSS评分及WOMAC评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：应用超级光疼痛治疗仪的方案治疗退行性膝关节炎，止痛效果明显，促进患者膝关节功能的恢复，有着重要的临床参考意义。 　　【关键词】 退行性膝关节炎； 超激光治疗仪； 疼痛； 疗效 　　退行性膝关节炎又称为增生性膝关节炎，属于慢性关节疾病，常表现为在膝关节的软骨面上出现退行性病变，随之在膝关节上发生骨质增生。有研究认为，发病的主要原因是关节的老化，因而解释为何在老年人群中发病率高，患者常有反复的膝关节疼痛，关节僵硬，滑膜炎及膝关节活动受限，影响患者的工作和生活[1]。针对退行性膝关节炎的治疗主要是非甾体类抗炎药物，包括阿司匹林、布洛芬等，具有止痛，同时具有缓解膝关节僵硬，改善活动的作用，但是该类药物长期应用，会引起患者消化道的不良反应，临床上常有长期服用非甾体类抗炎药发生胃出血的报道，因而限制了该药的应用，需要寻找其他治疗方案来缓解膝关节疼痛，改善膝关节的活动度[2-3]。本院2011年10月-2014年10月对收治的退行性膝关节炎患者给予超激光疼痛治疗仪治疗，取得了理想的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2011年10月-2014年10月于本院住院的退行性膝关节炎患者共86例，均符合2010年美国风湿学会关于退行性膝关节炎的诊断标准[4]。上述患者均无心、肝、肾等脏器疾病，均排除类风湿性关节炎、关节结核、痛风患者；均非妊娠期及哺乳期女性，均无内分泌疾病及血液系统疾病。随机分为试验组和对照组，每组43例。试验组男22例，女21例，年龄37～71岁，平均（44.5±4.3）岁，病程3.6～11年，平均（5.5±1.3）年；对照组男23例，女20例，年龄35～73岁，平均（43.1±7.0）岁，病程4.6～15年，平均（6.3±1.9）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组患者均给予保护膝关节功能、康复指导等治疗，对照组患者给予布洛芬缓释胶囊（广州柏赛罗药业有限公司，国药准字治疗：每次口服0.3 g，2次/d；试验组患者给予超级光疼痛治疗仪（日本株式会社生产，直线偏光近红外线治疗仪，型号：HA-2200，功率：2200 W）治疗，本次治疗采用B探头，连续照射，将功率调至80%～100%，根据患者主诉，将疼痛最为明显及功能障碍明显处为照射点，在膝关节周围外上、外下、内上、内下移动照射，20 min/次，1次/d。治疗1个月后，将两组患者的治疗总有效率、疼痛缓解程度、膝关节功能等进行比较。 　　1.3 观察内容和疗效判断标准 采取VAS（视觉模拟评分法）评估患者治疗前后疼痛的程度，共4级：7～10分（3级）：强烈的疼痛感，影响睡眠、休息；4～6分（2级）：疼痛较明显，影响睡眠；3分以下（1级）：疼痛较轻微且能忍受；0分（0级）：没有疼痛。在治疗前后使用膝关节HSS评分对患者膝关节功能进行评价，分数越高表明膝关节功能越好；使用WOMAC评分平均骨关节炎恢复情况，分数越少表明治疗效果越好[4]。疗效判定标准：明显进步：临床体征、症状改善75%以上；进步：临床体征、症状改善50%～74%；改善：临床体征、症状改善30%～49%；无效：临床体征、症状改善在30%以下，甚至加重[5]。总有效率=（明显进步+进步+改善）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0对数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗总有效率比较 试验组总有效率为90.69%，对照组为72.09%，试验组优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后疼痛评分比较 在治疗前，两组患者的疼痛评分