泌尿系统肾癌图片.ppt

* * 泌尿系肿瘤/肾癌/右肾癌 泌尿系肿瘤/肾癌/右肾癌 泌尿系肿瘤/肾癌/右肾癌 泌尿系肿瘤/肾盂癌/左肾盂癌 泌尿系肿瘤/肾盂癌/ 右肾盂癌伴输尿管种 植转移 ＣＴ：平扫示右肾上极低密度类圆形占位，ＣＴ值３０～３５ＨＵ，边缘光滑 增强扫描可见肿瘤呈多房状，间隔强化明显，外缘及腔内未见强化 ＭＲＩ：病灶Ｔ２ＷＩ呈高信号强度，多房状结构清楚，间隔为低信号，右肾 静脉及下腔静脉内未见瘤栓征象 冠状层面显示肿瘤与残余肾下极间分界清楚，外缘光滑 左肾癌 左肾癌。静脉肾盂造影示左肾下组肾 盏受压变形呈“削尖状”，邻近见软组 织肿块影。 (肾母细胞瘤) 膀胱癌 第五章 泌尿系肿瘤性病变 第一节 肾肿瘤 肾腺癌 [病理] 1.肾实质内肿块，内可广泛坏死、囊变、 也可钙化。 2.肿瘤可发生外浸或转移。 [X线] 一、平片：肾轮廓局限性或广泛性增大， 不规则，可见斑点状，不规 则钙化。 二、尿路造影 （1）一个或多个肾盏颈部受压，伸长 边缘不规则，或完全破坏消失。 （2）广泛的肿瘤，有时肾盂肾盏无明 显异常或仅见肾盏颈部伸长扭曲。 （3）多数肾盏受压变形呈“蜘蛛腿样”。 （4）肿瘤可侵犯肾盂、肾大盏，形成 充盈缺损。 肾盂癌 [病理] 1.肿瘤呈乳头状,少数呈蕈伞状,可单发或多发。 2.病变自肾盏或肾盂开始,沿输尿管向下播散。 3.继发肾盂积水。 4.累及静脉及淋巴发生转移。 [X线] 造影检查才能显示 1.肾盂肾盏内不规则充盈缺损。 2.肿瘤沿输尿管向下种植时可见不同程度 积水,并见充盈缺损。 3.肿瘤侵犯肾实质时,所见与肾肿瘤相似, 但无肾外形增大。 4.当肿瘤位于肾盏漏斗部且较小时,需IVP 和逆行同时进行才能完整显示。