外科主治医师试题第九周.doc

外科主治医师 第九周 一、最佳选择题 1. 挤压综合征的表现主要指伤后出现 A.休克 B.昏迷 C.心衰 D.呼衰 E.肾衰 2. 男性，27岁，2小时前摔伤头部，头顶部可见直径10cm血肿，意识清醒.恶心、呕吐，急救处置时不恰当的措施是 A.穿刺抽吸头皮下血肿 B.给予镇静剂 C.血压、脉搏、呼吸监测 D.注意意识状态 E.给予脱水剂 3. 患者男性，28岁，前臂被砍伤，行清创缝合。术后4天，伤口组织作病理检查，显示胶原纤维大量形成，部分胶原纤维分解，说明组织修复在哪一期 A.急性炎症期 B.细胞增生期 C.塑形阶段 D.瘢痕形成期 E.表皮和其他组织再生 4. 患者男性，19岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是 A.加压包扎止血、观察 B.清洗伤口后包扎 C.清创后一期缝合 D.清创后二期缝合 E.包扎，石膏固定患肢 5. 创伤应激状态下机体代谢变化,下述特点正确的是 A.静息能量消化降低 B.低血糖 C.蛋白质合成增加 D.脂肪分解减少 E.外周组织对胰岛素抵抗 6. 关于骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是 A.直肠损伤、休克、骨盆骨折 B.同时处理直肠损伤和休克、骨盆骨折 C.骨盆骨折、直肠损伤、休克 D.休克、直肠损伤、骨盆骨折 E.休克、骨盆骨折、直肠损伤 7. 患者男，28岁。左前臂尺、桡骨骨折，查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经 A.腋神经 B.肌皮神经 C.尺神经 D.桡神经 E.正中神经 8. 下列选项中，不符合人工髋关节置换术适应证的是 A.化脓性髋关节清创彻底者 B.年龄适用范围又过去认为的60-75为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者 C.陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛。严重功能障碍 D.炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败 E.退行性骨关节炎，髋臼受损股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者 9. 者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是 A.劳累性腰痛 B.腰椎间盘突出症 C.腰部肌筋膜炎 D.慢性腰部损伤 E.强直性脊柱炎 10. 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 A.局部血运不好 B.肢体活动过早 C.机体抵抗力低 D.细菌数量多，毒力强 E.治疗不及时和不恰当 11.“餐叉”畸形见于 A.尺骨上端骨折 B.桡骨上端骨折 C.桡骨下端骨折 D.尺骨下端骨折 E.肱骨下端骨折 12. 血胸活动性出血的征象不包括 A.持续脉搏加快、血压降低，补液后血压仍不稳定 B.血红蛋白量、血细胞积压进行性降低 C.X线胸片阴影逐渐增大 D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1 E.闭式引流量连续3h，每小时超过200ml 13.?慢性脓胸的治疗原则为 A.消除中毒症状和营养不良 B.改进引流 C.消灭致病原因和脓腔 D.尽量恢复肺功能 E.以上都是 14.?膀胱刺激征是指 A.尿急，尿痛 B.尿频，排尿困难 C.尿急，尿频，尿痛 D.血尿，排尿困难 E.尿痛，尿失禁 15.?加强腹股沟管前壁的疝修补法是 A.Ferguson B.Bassini C.McVay D.Shouldice E.Halsted 16. 某骑跨伤患者，伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。 1）患者泌尿系损伤的部位为 A.尿道阴茎部 B.尿道球部 C.膀胱 D.尿道前列腺部 E.尿道膜部 2）该患者首先考虑的诊断是 A.膀胱挫伤 B.膀胱破裂 C.前尿道挫伤 D.前尿道裂伤 E.后尿道挫裂伤 17. 患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿困难迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 1） 该病人首诊时须做的检查不包括 A.直肠指检 B.尿流率确定梗阻程度 C.血清前列腺特异性抗原 D.膀胱检查了解前列腺大小 E.经直肠膀胱检查 2）该病人尿流率检查4次，尿量均在70~100ml，尿流率每秒8ml。处理方法最合理的是 A.再次复查尿流率，尿量在150ml以上 B.参考现有尿量的尿流率 C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查 D.夹闭病人尿管，憋足150ml后，再行尿流率检查 E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查 3）如要明确病人有前列腺增生所致的